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擅長(zhǎng)：肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治，對(duì)腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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膽總管結(jié)石ERCP取石術(shù)后多久復(fù)查
一般來(lái)說(shuō)ERCP取石術(shù)中會(huì)做造影，明確結(jié)石的大小跟數(shù)量。如果能夠一次取凈，會(huì)告訴患者跟家屬結(jié)石取干凈了。基本上術(shù)后拔出引流管之后，半年或者1年進(jìn)行復(fù)查就可以。 如果患者年齡較大，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)或者結(jié)石比較大，一次取不干凈，一般會(huì)放置鼻膽管。放置鼻膽管期間，要注意保持鼻膽管的引流通暢。 如果鼻膽管引流不通暢，要隨時(shí)到醫(yī)院來(lái)復(fù)查。如果鼻膽管引流通暢，控制得比較好，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后1個(gè)月到2個(gè)月，依據(jù)患者的實(shí)際病情可以向主管醫(yī)生咨詢，再到醫(yī)院來(lái)做第2次手術(shù)或者復(fù)查，做相關(guān)的處理。 在戴鼻膽管的過(guò)程中，特別需要注意，金針菇是絕對(duì)不能吃的，并且長(zhǎng)條形的蔬菜一定要剁的非常的碎，不能直接食用長(zhǎng)條形蔬菜，包括面條，容易把鼻膽管拖下去，導(dǎo)致鼻膽管失去作用。
2024-12-14 08:39:28 -
膽結(jié)石患者切除膽囊后會(huì)有什么影響
膽結(jié)石患者切除膽囊后可能會(huì)影響消化功能，也可能導(dǎo)致膽汁排出異常，以及增加膽總管結(jié)石的發(fā)生率等其他情況。 1.影響消化功能：膽囊是濃縮和儲(chǔ)存膽汁的部位，膽結(jié)石患者切除膽囊后，膽汁的濃縮和排出受到影響，進(jìn)而影響消化功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消化不良的情況，會(huì)引起腹脹、腹瀉等癥狀。尤其在進(jìn)食肥肉等高脂肪的食物后，不適癥狀會(huì)明顯加重，容易出現(xiàn)脂肪瀉的癥狀。 2.膽汁排出異常：膽結(jié)石患者切除膽囊后，體內(nèi)產(chǎn)生的膽汁缺乏儲(chǔ)存的部位，容易出現(xiàn)膽汁反流的情況，進(jìn)而上腹疼痛、惡心等不適。 3.其他：膽結(jié)石患者切除膽囊后，增加了膽總管的工作負(fù)擔(dān)，有可能增加膽總管結(jié)石的發(fā)生率。 建議患者在切除膽囊后，保證休息，注意清淡飲食，定期進(jìn)行復(fù)查。如有不適，應(yīng)積極就醫(yī)診治。
2024-12-14 08:39:27 -
80歲老人膽結(jié)石如何治
80歲患者膽囊結(jié)石需要根據(jù)具體的情況選擇不同的治療方案。對(duì)于結(jié)石直徑較小、數(shù)目較少、沒(méi)有臨床癥狀的膽囊結(jié)石，可以定期隨訪觀察，不過(guò)，應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律和避免進(jìn)食高膽固醇食物。 如果膽囊結(jié)石已經(jīng)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，比如膽囊結(jié)石直徑超過(guò)3cm，充滿性結(jié)石或者合并有反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊息肉等，患者一般情況良好，術(shù)前評(píng)估可以耐受手術(shù)，應(yīng)當(dāng)盡早盡量選擇手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。 特別是對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，進(jìn)行擇期手術(shù)切除膽囊，要較急癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的患者，如果出現(xiàn)較為明顯的結(jié)石性膽囊炎，可以考慮選用敏感的抗菌藥物控制炎癥，進(jìn)行保守治療。 如果單純抗炎治療效果較差，也可以考慮通過(guò)經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流來(lái)緩解臨床癥狀。
2024-12-14 08:39:27 -
膽結(jié)石突然沒(méi)有了
對(duì)于患者所說(shuō)的膽囊結(jié)石，在復(fù)查上腹部彩超的時(shí)候，提示患者膽囊結(jié)石消失的情況，一般多考慮兩種情況。 第一種情況就是患者膽囊內(nèi)結(jié)石較小，經(jīng)過(guò)膽囊的膽汁排泄，以及部分患者膽囊管較寬闊的患者，會(huì)經(jīng)過(guò)膽囊管排入膽總管或者腸腔之內(nèi)，這種情況比較少見。 因?yàn)閷?duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，膽囊管多較狹窄而且呈螺旋樣結(jié)構(gòu)，結(jié)石通過(guò)膽囊管排入膽總管的機(jī)率并不高。另外一種情況就是患者有服用熊去氧膽酸藥物的病史，對(duì)于膽固醇性膽囊結(jié)石的患者，如果藥物治療效果較好，可以出現(xiàn)患者膽固醇性結(jié)石進(jìn)一步減小，或者長(zhǎng)期服用之后，患者膽囊內(nèi)膽固醇性結(jié)石消失的情況發(fā)生。 此時(shí)建議患者繼續(xù)觀察，平常少吃膽固醇含量過(guò)高的食物，如雞蛋的蛋黃，動(dòng)物類的內(nèi)臟，動(dòng)物類的脂肪以及海鮮類的魷魚等食物。
2024-12-14 08:39:26 -
膽道閉鎖的癥狀
膽道閉鎖由于它的病變表現(xiàn)形式就是肝臟內(nèi)的或者肝臟外的膽管的閉合，導(dǎo)致了肝臟分泌膽汁，它不能正常的排泄出去，而淤滯在肝臟里邊，最終導(dǎo)致肝硬化或者肝衰竭的病理過(guò)程，所以它的癥狀就是不言而喻的。 新生兒出來(lái)他有淤膽的癥狀，非常黃，而且這種黃跟新生兒的生理性黃疸還有區(qū)別。新生兒生理性黃疸的糞便顏色是正常的，而且過(guò)一段時(shí)間以后生理性黃疸它就會(huì)自然消退，但是膽道閉鎖的黃疸它因?yàn)椴∫蚴遣粫?huì)消除的，所以這種病患的黃疸是會(huì)逐漸加重的，小便發(fā)黃，大便的顏色變淺，甚至出現(xiàn)灰白色的大便，全身皮膚發(fā)黃。 到了晚期，病人會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的肝硬化和肝衰竭，會(huì)出現(xiàn)腹水，凝血機(jī)制障礙，甚至腦病，會(huì)叫不醒或者嗜睡，昏睡，這些情況都會(huì)出現(xiàn)，已經(jīng)是很危重的一個(gè)狀態(tài)了。
2024-12-14 08:39:25
