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擅長：肝膽胰系統(tǒng)疾病，對肝癌、膽管癌、胰腺癌的診斷、可切除性預(yù)測、術(shù)前綜合治療、對急性胰腺炎的診治有較高的造詣，熟練掌握肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
向 Ta 提問
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化膽結(jié)石的藥有哪些
目前，臨床上化膽囊結(jié)石最主要的藥物是熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸，既可以單獨應(yīng)用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。但是，這兩種藥物只對膽固醇結(jié)石和膽固醇結(jié)晶有效，而且要求膽囊功能良好。 對于混合性結(jié)石、膽色素結(jié)石以及黑色素結(jié)石，是無法溶石或者完全消失。熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸均需要服用六個月以上，但是仍存在較高的復(fù)發(fā)率。 此外，臨床上還有很多治療膽囊結(jié)石的藥物，主要是中成藥制劑，比如消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等。這些藥物并沒有化膽囊結(jié)石的效果，但是對于肝膽濕熱所造成的急、慢性膽囊炎，可以取得一定的作用。 而解痙止痛的藥物，比如山莨菪堿、間苯三酚等，可以緩解平滑肌的痙攣，有些小的結(jié)石坑下行進(jìn)入膽總管，從而造成膽囊內(nèi)的結(jié)石消失，但這并不是溶石的效果，而是排石所造成的。
2024-12-14 08:39:28 -
什么情況下需要做膽囊切除手術(shù)
做膽囊切除的情況多了，得看病人的具體情況?？紤]手術(shù)得情況如下： （1）臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。 （2）膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。 （3）急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。 （4）化驗檢查，血中白細(xì)胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。 （5）黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。 （6）畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者。 1、膽囊壁增厚； 2、膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊； 3、兒童膽囊結(jié)石； 4、合并糖尿??； 5、有心肺功能障礙； 6、邊遠(yuǎn)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員； 7、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。
2024-12-14 08:39:27 -
老人膽結(jié)石怎么辦
在臨床上，老年人一旦出現(xiàn)膽結(jié)石，如果患者沒有手術(shù)禁忌癥的話，建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)切除，因為老年人隨著年齡的不斷增大，心功能，肺功能，腎功能，肝功能可能會出現(xiàn)逐漸的衰退，有可能就會出現(xiàn)手術(shù)禁忌。 所以，老年人一旦發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療，而且建議患者選擇的手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法，對于患者來說是很適合的，因為它屬于微創(chuàng)手術(shù)，對于患者來說，手術(shù)創(chuàng)傷特別小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度也特別快，而且手術(shù)以后患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率也特別少見，是臨床上治療老人膽結(jié)石的首選治療方式，而且需要注意的是，老人膽結(jié)石手術(shù)以后，建議患者每半年做一次腹部B超檢查，這樣的話，可以有效的監(jiān)測患者病情的變化。
2024-12-14 08:39:26 -
跑步膽結(jié)石消失怎么回事
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)是可以移動的，跑步以后膽囊結(jié)石消失，很有可能是小的結(jié)石通過膽囊頸和膽囊管最終進(jìn)入膽總管。雖然膽囊結(jié)石已經(jīng)消失，但是會造成繼發(fā)性的膽總管結(jié)石，引起急性膽管炎和膽源性胰腺炎，并不代表臨床自愈。 不過臨床上還有極少數(shù)人群，其繼發(fā)性的膽總管結(jié)石有可能通過肝胰壺腹最終進(jìn)入十二指腸，這才是真正的自愈。不過由于發(fā)生的幾率很小，而且結(jié)石在通過膽囊管、肝胰壺腹時，很容易造成結(jié)石嵌頓引起嚴(yán)重后果。 因此，臨床上并不能將跑步作為治療膽囊結(jié)石的方式。目前臨床上膽囊結(jié)石的排石治療是禁忌的，如果能夠明確為膽固醇結(jié)石，且膽囊收縮和排泄功能正常，可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。 否則膽囊結(jié)石需要通過手術(shù)進(jìn)行處理，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
2024-12-14 08:39:25 -
肝膽胰腺彩超能看出來什么
肝膽胰腺彩超可以檢查肝臟、膽囊、胰腺等器官有無發(fā)生炎癥、結(jié)石、息肉、囊腫、腫瘤等病變。 1.肝臟：彩超可顯示肝臟的形態(tài)變化和血供情況，觀察是否發(fā)生了脂肪肝、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等異常病變，能夠及早提示肝臟異常情況，有助于肝臟疾病的診斷和篩查。 2.膽囊：彩超可以觀測到膽囊的外觀、形態(tài)，能明確膽囊是否存在炎癥、結(jié)石、息肉、腫瘤等病變，對膽囊疾病診斷的準(zhǔn)確率較高，可為診斷膽囊疾病提供可靠依據(jù)。 3.胰腺：胰腺彩超可以觀測胰腺的形態(tài)和大小是否正常，能初步檢查胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等病變，但胰腺彩超檢查提供的信息有限，通常胰腺疾病還需行其它檢查進(jìn)一步明確診斷。 肝膽胰腺彩超的檢查應(yīng)當(dāng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-14 08:39:24
