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擅長：普外科常見病與多發(fā)病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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膽囊切掉影響有多大
切除病變的膽囊對患者一般影響不大，主要是消化功能下降，有的患者出現(xiàn)輕度腹瀉，有可能出現(xiàn)堿性反流性胃炎。 膽囊是個儲存、濃縮膽汁的器官。膽囊切除術后，雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能，但膽汁仍通過膽管流入十二指腸，通過飲食調(diào)整，少食多餐，不暴飲暴食，遠離高膽固醇和高脂肪的食物，膽囊切除后患者的消化吸收功能與正常人相比，差別不大。 膽囊切除后一般會出現(xiàn)： ①消化功能下降：膽囊切除后機體進食油膩食物或過飽飲食時，沒有多余存儲的膽汁排泄入腸道，會出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)。故術后應以清淡飲食為主，避免過于油膩、高膽固醇的食物。 ②輕度腹瀉：切除膽囊后，肝臟分泌的膽汁源源不斷的排入腸道，刺激腸道蠕動加快，出現(xiàn)腹瀉的癥狀。但通過藥物干預或時間的延長，膽總管可以代替膽囊的一部分功能，這一癥狀基本可以得到緩解。 ③堿性反流性胃炎：膽囊切除后，人體沒有儲存膽汁的器官，肝細胞分泌的膽汁會持續(xù)地排入腸道中并反流入胃甚至食管，就有可能出現(xiàn)堿性反流性胃炎，引起患者上腹疼痛。睡眠的時候應該采取高半臥位減輕反流的癥狀，同時可適當?shù)乜诜Ｗo胃腸道黏膜的藥物、促進胃腸道動力的藥物。絕大部分患者會在術后2~3月完全恢復正常。故切除病變的膽囊對患者影響不大。
2023-08-29 17:19:24 -
膽囊結(jié)石的形成原因
膽囊結(jié)石的形成原因主要有以下幾個方面， 一、就是膽汁的淤滯，可能是膽道系統(tǒng)形成結(jié)構(gòu)上的異常，像膽囊容易扭曲狹窄，它使某些成份，像膽囊的一些沉渣易于淤滯沉淀，為膽囊結(jié)石的形成提供動能； 二、形成的原因就是膽道感染。膽道感染一方面可以改變膽汁的成分，有利于膽色素結(jié)石的形成，另一方面又因造成膽道組織的損害而形成狹窄，而繼發(fā)膽汁淤滯，從而形成感染與梗阻互為因果的這種惡性循環(huán)，有利于結(jié)石的生長； 三、是膽道的異物，像一些膽道的寄生蟲感染，比如說膽道蛔蟲，或者是蛔蟲的一些殘骸，也是最常見的膽道異物。當然就是說像我們有一些外科縫合的線結(jié)、金屬的針、食物的殘渣也都可以作為膽道的異物。膽道異物它的作用主要是通過異相成核，而促進膽紅素鈣沉淀和膽固醇結(jié)晶的形成； 四、原因是代謝的原因； 五、是飲食原因，現(xiàn)在就是說像飲食習慣也是形成膽結(jié)石的一個主要原因，像一些禁止進食一些精致的食物、高膽固醇的食物，膽結(jié)石的發(fā)病率是明顯增高的。當然還有一些其它方面的原因，像藥物、手術的治療、年齡、性別、肥胖、生育，這些都可造成膽汁的代謝紊亂或膽汁喪失穩(wěn)定性而致結(jié)石形成。
2023-08-29 17:19:23 -
膽汁淤積綜合癥是怎么回事
膽汁淤積綜合癥是指肝臟內(nèi)外各種原因?qū)е履懼鲃邮茏?，無法正常流入消化道，使得膽汁成分淤積在肝膽系統(tǒng)，或進入血液，造成對機體損傷引起黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及全身瘙癢等相關癥狀。 膽汁淤積的原因分為肝內(nèi)和肝外兩類。肝內(nèi)原因包括急性肝炎、酒精性相關性肝病、原發(fā)性膽汁性膽管炎、病毒性肝炎導致的肝硬化、某些藥物或激素對懷孕期間的膽汁流量的影響引起的妊娠期膽汁淤積癥，以及已擴散至肝臟的癌癥。 肝外原因包括膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管癌、胰腺癌和胰腺炎。 這些原因均不同程度地造成膽汁淤積，當膽汁成分膽紅素沉積在皮膚時則引起皮膚和鞏膜黃染；當腎排出過量的膽紅素則引起尿色加深；當膽紅素進入腸道的通路受阻，妨礙它從體內(nèi)向糞便中排泄，糞便顏色則變淺；而滯留在皮膚內(nèi)的膽汁產(chǎn)物會引起瘙癢。 除此之外，膽汁可以幫助消化食物中的脂肪、促進鈣和維生素D吸收等作用，而由于膽汁淤積會造成脂肪難以消化、營養(yǎng)素吸收障礙而缺乏。 出現(xiàn)膽汁淤積綜合癥的患者，應在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療，醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，綜合診斷病因后給出治療方案。
2023-08-29 17:19:22 -
膽囊手術前后如何護理
膽囊手術前患者除了要配合醫(yī)生做好各項檢查外，還應該做好對手術的心理準備，提前做一些鍛煉來適應術后身體的恢復。手術后應配合醫(yī)護人員的工作，注意身體的異常情況，控制飲水飲食。 術前準備： 1.檢查準備：術前各項檢查及治療，明確病情。 2.術前準備：手術前換手術衣，術前留置針、安置尿管等。 3.腸道準備：術前12小時禁食，術前6小時禁飲。 4.呼吸道準備：吸煙者術前2周戒煙。 5.排尿排便練習：術前病人應在床上進行排尿排便練習，入手術室前排空膀胱。 術后護理： 1.全麻未清醒時，平臥，頭偏向一側(cè)，術后6小時生命體征平穩(wěn)后可半臥位。 2.術后常規(guī)給予心電監(jiān)護及低流量吸氧。 3.術后密切觀察病人的各項體征、傷口恢復情況及引流管引流的情況，如有異常癥狀，應及時報告醫(yī)生進行處理。 4.術后6小時禁食、禁飲。口干可用溫開水漱口或溫水潤唇。術后1~2天腸道開始蠕動，肛門排氣后遵醫(yī)囑進食少量流質(zhì)飲食，循序漸進。如果術后5天以上患者仍不能經(jīng)口飲食或接受腸內(nèi)營養(yǎng)，則有必要以腸外的方式給予營養(yǎng)。
2023-08-29 17:19:20
