QA膽囊結(jié)石的成因十分復(fù)雜，是綜合性因素所致。病因研究和流行病學(xué)調(diào)查表明，膽囊結(jié)石的發(fā)生與以下因素有關(guān)：1.年齡，多發(fā)于40歲以上的成年人，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率增高，老年人血內(nèi)膽固醇含量明顯增高，故高發(fā)年齡為50-59歲。 2.性別，女性發(fā)病高于男性，約為3：1，但是隨著年齡增長(zhǎng)，男女發(fā)病率逐漸持平。 3.遺傳，具有遺傳傾向，存在母女，父子同患膽石癥的情況。 4.飲食，長(zhǎng)期高蛋白，高脂肪，高熱量進(jìn)食使體內(nèi)膽固醇增多，造成膽汁中膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)。 5.多次妊娠，膽囊內(nèi)膽汁容易潴留，容易導(dǎo)致血中膽固醇增多。 6.藥物，有些藥物可能會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成，噻嗪類(lèi)利尿藥，雌激素及口服避孕藥。 7.膽囊結(jié)構(gòu)異常，使膽汁淤積，膽汁成分濃度酸堿度變化促進(jìn)膽結(jié)石形成。 8.膽囊收縮功能異常，膽囊收縮功能減退是結(jié)石形成的重要因素，如右上腹既往手術(shù)所致術(shù)后膽囊與周?chē)みB，可以影響膽囊的收縮功能。 9.胃大部分切除或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，可以破壞膽囊的排空功能。10。膽道感染，膽道感染和膽囊結(jié)石相互影響，常常同時(shí)存在。 11。其他，肝功能受損影響膽酸分泌或者先天性溶血病人可產(chǎn)生膽色素性結(jié)石。

2024-12-14 08:40:02

Q膽囊結(jié)石的形成原因

A膽囊結(jié)石的形成原因主要有以下幾個(gè)方面， 一、就是膽汁的淤滯，可能是膽道系統(tǒng)形成結(jié)構(gòu)上的異常，像膽囊容易扭曲狹窄，它使某些成份，像膽囊的一些沉渣易于淤滯沉淀，為膽囊結(jié)石的形成提供動(dòng)能； 二、形成的原因就是膽道感染。膽道感染一方面可以改變膽汁的成分，有利于膽色素結(jié)石的形成，另一方面又因造成膽道組織的損害而形成狹窄，而繼發(fā)膽汁淤滯，從而形成感染與梗阻互為因果的這種惡性循環(huán)，有利于結(jié)石的生長(zhǎng)； 三、是膽道的異物，像一些膽道的寄生蟲(chóng)感染，比如說(shuō)膽道蛔蟲(chóng)，或者是蛔蟲(chóng)的一些殘骸，也是最常見(jiàn)的膽道異物。當(dāng)然就是說(shuō)像我們有一些外科縫合的線(xiàn)結(jié)、金屬的針、食物的殘?jiān)捕伎梢宰鳛槟懙赖漠愇?。膽道異物它的作用主要是通過(guò)異相成核，而促進(jìn)膽紅素鈣沉淀和膽固醇結(jié)晶的形成； 四、原因是代謝的原因； 五、是飲食原因，現(xiàn)在就是說(shuō)像飲食習(xí)慣也是形成膽結(jié)石的一個(gè)主要原因，像一些禁止進(jìn)食一些精致的食物、高膽固醇的食物，膽結(jié)石的發(fā)病率是明顯增高的。當(dāng)然還有一些其它方面的原因，像藥物、手術(shù)的治療、年齡、性別、肥胖、生育，這些都可造成膽汁的代謝紊亂或膽汁喪失穩(wěn)定性而致結(jié)石形成。

Q膽汁淤積綜合癥是怎么回事

A膽汁淤積綜合癥是指肝臟內(nèi)外各種原因?qū)е履懼鲃?dòng)受阻，無(wú)法正常流入消化道，使得膽汁成分淤積在肝膽系統(tǒng)，或進(jìn)入血液，造成對(duì)機(jī)體損傷引起黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及全身瘙癢等相關(guān)癥狀。 膽汁淤積的原因分為肝內(nèi)和肝外兩類(lèi)。肝內(nèi)原因包括急性肝炎、酒精性相關(guān)性肝病、原發(fā)性膽汁性膽管炎、病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、某些藥物或激素對(duì)懷孕期間的膽汁流量的影響引起的妊娠期膽汁淤積癥，以及已擴(kuò)散至肝臟的癌癥。 肝外原因包括膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管癌、胰腺癌和胰腺炎。 這些原因均不同程度地造成膽汁淤積，當(dāng)膽汁成分膽紅素沉積在皮膚時(shí)則引起皮膚和鞏膜黃染；當(dāng)腎排出過(guò)量的膽紅素則引起尿色加深；當(dāng)膽紅素進(jìn)入腸道的通路受阻，妨礙它從體內(nèi)向糞便中排泄，糞便顏色則變淺；而滯留在皮膚內(nèi)的膽汁產(chǎn)物會(huì)引起瘙癢。 除此之外，膽汁可以幫助消化食物中的脂肪、促進(jìn)鈣和維生素D吸收等作用，而由于膽汁淤積會(huì)造成脂肪難以消化、營(yíng)養(yǎng)素吸收障礙而缺乏。 出現(xiàn)膽汁淤積綜合癥的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，綜合診斷病因后給出治療方案。

Q膽囊手術(shù)前后如何護(hù)理

A膽囊手術(shù)前患者除了要配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查外，還應(yīng)該做好對(duì)手術(shù)的心理準(zhǔn)備，提前做一些鍛煉來(lái)適應(yīng)術(shù)后身體的恢復(fù)。手術(shù)后應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，注意身體的異常情況，控制飲水飲食。 術(shù)前準(zhǔn)備： 1.檢查準(zhǔn)備：術(shù)前各項(xiàng)檢查及治療，明確病情。 2.術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前換手術(shù)衣，術(shù)前留置針、安置尿管等。 3.腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前6小時(shí)禁飲。 4.呼吸道準(zhǔn)備：吸煙者術(shù)前2周戒煙。 5.排尿排便練習(xí)：術(shù)前病人應(yīng)在床上進(jìn)行排尿排便練習(xí)，入手術(shù)室前排空膀胱。 術(shù)后護(hù)理： 1.全麻未清醒時(shí)，平臥，頭偏向一側(cè)，術(shù)后6小時(shí)生命體征平穩(wěn)后可半臥位。 2.術(shù)后常規(guī)給予心電監(jiān)護(hù)及低流量吸氧。 3.術(shù)后密切觀(guān)察病人的各項(xiàng)體征、傷口恢復(fù)情況及引流管引流的情況，如有異常癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。 4.術(shù)后6小時(shí)禁食、禁飲?？诟煽捎脺亻_(kāi)水漱口或溫水潤(rùn)唇。術(shù)后1~2天腸道開(kāi)始蠕動(dòng)，肛門(mén)排氣后遵醫(yī)囑進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，循序漸進(jìn)。如果術(shù)后5天以上患者仍不能經(jīng)口飲食或接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，則有必要以腸外的方式給予營(yíng)養(yǎng)。