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擅長：普外科常見病與多發(fā)病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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切膽囊好不好
當(dāng)具有膽囊切除指征時，還是應(yīng)當(dāng)及時行膽囊切除術(shù)，否則如果繼續(xù)保留膽囊，弊大于利。比如說急性膽囊炎，如果沒有及時手術(shù)切除，有可能造成膽囊化膿、穿孔或壞疽。 甚至還有可能造成結(jié)石下行引起膽管梗阻，膽囊膽管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。此外病變的膽囊如果不予及時切除，還有可能造成癌變，而膽囊癌是惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，5年生存率不超過20%。 目前膽囊切除是臨床上常用的一種手術(shù)方式，手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，并發(fā)癥的發(fā)生率較低。絕大部分患者由于膽管的代償性增寬，可以恢復(fù)到正常的生活水平。 但部分患者還會出現(xiàn)消化不良，脂肪瀉不適癥狀。少部分患者還會出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合癥，影響生活質(zhì)量。而對于膽囊切除術(shù)后會增加結(jié)直腸癌的發(fā)病率。
2023-08-29 17:18:42 -
膽結(jié)石切除膽囊有哪些后遺癥
一般情況下，膽結(jié)石切除膽囊的后遺癥包括消化不良、反流性胃炎等，可以通過改善生活習(xí)慣和使用相關(guān)藥物進(jìn)行緩解。 1.消化不良：由于切除膽囊后，膽汁不能儲存，進(jìn)食后膽汁較切除之前減少，導(dǎo)致在進(jìn)食后不能夠更好地進(jìn)行消化，從而導(dǎo)致出現(xiàn)消化不良的情況。建議患者注意飲食習(xí)慣，避免吃油膩、辛辣的食物，盡量食用易于消化的食物，例如粥類、面條等。 2.反流性胃炎：膽囊在身體中起儲存膽汁的作用，而切除后，膽汁可能會出現(xiàn)反流的情況，進(jìn)而導(dǎo)致反流性胃炎?？梢宰襻t(yī)囑使用西咪替丁、奧美拉唑、熊去氧膽酸等藥物進(jìn)行治療。 膽結(jié)石切除膽囊后可能還會導(dǎo)致其他后遺癥，建議前往專業(yè)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步檢查治療，藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
2023-08-29 17:18:41 -
膽結(jié)石形成原因
膽結(jié)石形成的因素眾多，主要為膽汁中膽固醇與膽汁酸含量的比例失調(diào)，原因包括膽汁淤積、膽汁濃度過高等。 1.膽汁淤積：不良的飲食習(xí)慣比如長期節(jié)食、低蛋白飲食和低脂飲食，某些疾病因素比如溶血性貧血、肝硬化等，或是由于先天及手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)異常等，均可導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)淤積無法排除，長期以往易形成結(jié)石。 2.膽汁濃度過高：肥胖人群和糖尿病人群，以及長期攝入高膽固醇高脂肪者，體內(nèi)的膽固醇濃度過高，易析出結(jié)晶形成膽固醇性結(jié)石。 3.其他：年齡超過40歲，日常缺乏運(yùn)動，飲食不規(guī)律或不均衡者，也容易增加膽結(jié)石形成的幾率。 日常應(yīng)注意規(guī)律生活，均衡飲食，多運(yùn)動鍛煉，可定期進(jìn)行腹部彩超檢查，有利于及早的發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石并進(jìn)行治療。
2023-08-29 17:18:40 -
膽道閉鎖能治好嗎
膽道閉鎖是新生兒持續(xù)性黃疸最常見的原因，其是一種進(jìn)展性膽道閉鎖和硬化性病變。很多患兒在出生時可以排泄膽汁，以后會進(jìn)展為完全性膽道閉鎖。 膽道閉鎖可以通過手術(shù)治愈，而且手術(shù)治療也是唯一有效的方法。手術(shù)應(yīng)當(dāng)在出生后的2個月內(nèi)進(jìn)行，這時沒有發(fā)生不可逆性的損傷，而如果時間過長，很容易造成肝硬化，這時再進(jìn)行手術(shù)治療預(yù)后極差，容易導(dǎo)致死亡。 臨床上還需要根據(jù)具體的膽道閉鎖類型選擇不同的手術(shù)方式，常用的手術(shù)方式有葛西手術(shù)以及肝移植術(shù)。但應(yīng)當(dāng)注意部分患兒在進(jìn)行葛西手術(shù)以后，也有可能需要再次手術(shù)進(jìn)行肝移植。 目前隨著活體肝移植的廣泛開展，新生兒膽道閉鎖的肝源相比原來有很大的進(jìn)展很多，很多患兒可以通過手術(shù)達(dá)到臨床治愈。
2023-08-29 17:18:39 -
膽囊膽汁淤積怎么治療
膽囊內(nèi)膽汁淤積如何處理需要根據(jù)具體的原因決定。如果膽囊內(nèi)的膽汁淤積是由于長期不進(jìn)食早餐或者延誤進(jìn)餐時間所導(dǎo)致，這時應(yīng)當(dāng)注意調(diào)整飲食規(guī)律，以促進(jìn)膽汁的及時排出。 如果膽囊內(nèi)膽汁淤積是由于胃腸道手術(shù)而暫時禁食所造成，在恢復(fù)飲食后可以逐漸改善和緩解。如果膽囊內(nèi)膽汁淤積是由于膽囊萎縮、膽囊結(jié)石或者膽囊息肉等病變所造成的，這時很有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除病變膽囊，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。 如果膽囊內(nèi)膽汁淤積是由于膽管病變所引起，比如膽總管結(jié)石或者膽管癌，這時也應(yīng)當(dāng)積極考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如膽總管切開取石或者膽管癌根治術(shù)。 如果惡性腫瘤晚期無法進(jìn)行手術(shù)治療，這時還可以通過內(nèi)鏡放置支架，改善膽囊內(nèi)膽汁淤積的情況。
2023-08-29 17:18:39
