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擅長(zhǎng)：普外科常見病與多發(fā)病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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先天性膽道閉鎖怎么治療
先天性膽道閉鎖必須進(jìn)行手術(shù)治療，而且手術(shù)治療是唯一有效的辦法。手術(shù)應(yīng)該在出生以后2個(gè)月進(jìn)行，因?yàn)檫@時(shí)患者沒有發(fā)生不可逆性的肝損傷；如果手術(shù)時(shí)間過晚，患者已經(jīng)發(fā)生膽汁性肝硬化，患者的預(yù)后極差。 手術(shù)方式可以選擇為膽囊或者肝外膽管與空腸行Roux-en-y吻合術(shù)；有一部分患者還可以行肝移植術(shù)，而且膽道閉鎖是兒童肝移植的主要適應(yīng)癥，適用于肝內(nèi)外膽管完全閉鎖、患者已經(jīng)發(fā)生肝硬化和其他手術(shù)后無效的患兒。 術(shù)前要做充分的準(zhǔn)備，重點(diǎn)是改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和肝功能，控制感染和糾正出血傾向，術(shù)后應(yīng)該密切觀察患者的生命體征，防止水、電解質(zhì)平衡紊亂，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，使用抗生素進(jìn)行防治感染，及早的發(fā)現(xiàn)和治療各種并發(fā)癥。
2023-08-29 17:18:38 -
膽結(jié)石保膽取石可靠嗎
膽結(jié)石保膽取石是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，如果是在適應(yīng)癥范圍之內(nèi)保膽取石確實(shí)可靠，如果不在適應(yīng)癥內(nèi)就不能夠采用保膽取石。將膽囊打開石頭取出以后，剩下的膽囊有可能會(huì)再次長(zhǎng)結(jié)石，患者會(huì)再次出現(xiàn)腹部疼痛，甚至發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。 對(duì)于保膽取石的患者，要檢查膽囊功能，也就是膽囊有收縮功能并且收縮功能完好，而且膽囊壁基本上沒有明顯的炎癥，比如慢性炎癥或者急性炎癥，都很少出現(xiàn)，膽囊內(nèi)部結(jié)石比較少，比如在3枚以下，通常是可以考慮行保膽取石的，而且患者對(duì)保膽取石的意愿是比較強(qiáng)烈的。 如果患者在保膽取石還是膽囊切除兩者之間猶豫，就不建議行保膽取石，因?yàn)楸Ｄ懭∈吘故中g(shù)之后有一定風(fēng)險(xiǎn)，也就是在膽囊內(nèi)部有可能會(huì)再次長(zhǎng)結(jié)石。
2023-08-29 17:18:37 -
孕晚期膽汁淤積的癥狀
妊娠期膽汁淤積癥對(duì)胎兒的危害比較大，主要是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率增加，主要的表現(xiàn)包括： 1、皮膚瘙癢是首發(fā)的癥狀，初起時(shí)手掌、腳掌和臍周瘙癢且逐步加劇，延伸到四肢軀干、顏面部，瘙癢程度輕重不一，夜間加重，嚴(yán)重的影響睡眠，瘙癢大多數(shù)在分娩之后的24-48小時(shí)可以緩解； 2、有黃疸出現(xiàn)，在瘙癢之后的2-4周之內(nèi)，部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，但是黃疸的發(fā)生率比較低，而且表現(xiàn)比較輕，主要在分娩后1-2周消失； 3、皮膚抓痕，抓撓的痕跡，主要是因?yàn)槠つw瘙癢導(dǎo)致； 4、其他的表現(xiàn)，有少數(shù)人可能會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、輕微的脂肪粒，極少數(shù)人可能出現(xiàn)體質(zhì)量下降，維生素K相關(guān)因子的缺乏，但是很少見。
2023-08-29 17:18:35 -
膽結(jié)石日常有哪些注意事項(xiàng)
膽結(jié)石患者日常注意事項(xiàng)在于合理膳食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食、定期復(fù)查、對(duì)癥用藥或手術(shù)治療。 1.膽結(jié)石主要指膽囊結(jié)石，病變發(fā)生和患者日常生活、飲食習(xí)慣關(guān)系密切。因此，一定要注意規(guī)律飲食，注意合理膳食結(jié)構(gòu)，減少油膩類食物攝入，這樣能夠減輕膽囊收縮，可以降低腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀發(fā)生幾率。應(yīng)該選擇一些易消化、易吸收、富含營(yíng)養(yǎng)的食物食用。 2.定期復(fù)查，部分患者癥狀不明顯，又稱為無癥狀膽囊結(jié)石。對(duì)于此類患者，通過B超、肝功定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝膽功能。 3.及早治療。如果患者出現(xiàn)臨床癥狀后，結(jié)合病情采取藥物治療或手術(shù)治療，降低病變對(duì)患者的影響。 發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，一定要接受專業(yè)臨床醫(yī)生建議，采取相應(yīng)的治療措施。
2023-08-29 17:18:35 -
膽結(jié)石飲食上需要注意什么
膽結(jié)石患者的飲食需要注意減少攝入脂肪、不能暴飲暴食、戒煙酒、少食多餐、多吃水果蔬菜等。 膽結(jié)石患者要限制體內(nèi)脂肪的攝入，飲食要盡量清淡。因?yàn)檫^度攝入油性食物后膽囊收縮，嚴(yán)重時(shí)可使得結(jié)石嵌頓，導(dǎo)致急性膽囊炎的發(fā)生。 膽結(jié)石患者禁止暴飲暴食，暴飲暴食可引起膽囊收縮速度加快，嚴(yán)重時(shí)也可導(dǎo)致膽結(jié)石掉入膽管，引起疼痛甚至可能引發(fā)胰腺炎急性發(fā)作。 膽結(jié)石患者的三餐可以定量定食，少食多餐，一次性攝入食物不宜過多，這樣可以減輕食物對(duì)胃腸道的壓力。 膽結(jié)石患者要禁煙禁酒，因?yàn)榫凭煞謺?huì)使括約肌收縮，可能誘發(fā)膽囊炎。 膽結(jié)石患者在飲食方面一定要控制好，要多與主治醫(yī)師溝通交流，出現(xiàn)任何身體不適要及時(shí)就醫(yī)。
2023-08-29 17:18:34
