余開煥

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。

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個(gè)人擅長(zhǎng)
腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。展開
  • 得了膽結(jié)石有什么癥狀

    得了膽結(jié)石部分患者可無任何癥狀,有癥狀的膽結(jié)石主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、肝功能損傷等。 1.腹痛:主要表現(xiàn)為劍突的下方以及右上腹部出現(xiàn)持續(xù)性的絞痛,而且陣發(fā)性的加強(qiáng),可向右肩背部放射。同時(shí)還會(huì)伴隨著惡心、嘔吐等不適癥狀。 2.寒戰(zhàn)高熱:當(dāng)膽結(jié)石合并有感染的時(shí)候,可導(dǎo)致膽道感染逆行擴(kuò)散,細(xì)菌進(jìn)入肝靜脈從而引發(fā)菌血癥、毒血癥等現(xiàn)象。 3.黃疸:當(dāng)人體內(nèi)的膽結(jié)石出現(xiàn)嵌頓,影響到膽汁的排泄功能,可會(huì)引起黃疸的現(xiàn)象?;颊呖沙霈F(xiàn)尿黃、鞏膜黃染、皮膚黃染、瘙癢等現(xiàn)象,甚至?xí)l(fā)陶土樣便。 4.肝功能損傷:當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)梗阻性黃疸,容易導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷。 一旦出現(xiàn)以上異常癥狀,一定要引起重視,最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確具體病情后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)治療。

    2024-12-14 08:39:34
  • 膽結(jié)石把膽切掉有后遺癥嗎

    膽囊切除以后,絕大多數(shù)的患者只有輕度不適,并沒有嚴(yán)重的后遺癥。因?yàn)槟懩抑械哪懼煞种饕怯脕硐澄锏?,膽囊切除后,膽囊?chǔ)存的功能雖然消失,但是膽汁還能繼續(xù)工作,所以膽囊切除后對(duì)人體并沒有太大的影響。 但是由于膽汁的倉(cāng)庫(kù)沒有了,膽汁會(huì)持續(xù)24小時(shí)進(jìn)入腸道,所以有一些人會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增加,甚至是輕度腹瀉的癥狀。一般隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這些癥狀會(huì)隨著腸道黏膜的調(diào)整逐漸修復(fù),有一少部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的后遺癥。 多數(shù)會(huì)在膽囊切除后的數(shù)周甚至數(shù)月,出現(xiàn)上腹部的疼痛不適感,可以伴有食欲不振、惡心、腹脹等癥狀,臨床上通常稱之為膽囊切除術(shù)后綜合征,有一部分人很快就會(huì)消失,但是有一小部分人癥狀會(huì)持續(xù)。 有的可以采用飲食療法以及藥物療法緩解癥狀,極少數(shù)嚴(yán)重的需要再次采取手術(shù)治療。

    2024-12-14 08:39:33
  • 膽囊充滿型結(jié)石

    一般來說膽囊充滿型結(jié)石,一般膽囊腔內(nèi)充滿了很多大小不等的結(jié)石,有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的右上腹疼痛不適,還有就是有可能會(huì)造成膽囊炎,黃疸,發(fā)熱等癥狀。 具有膽囊切除手術(shù)的指征,建議做手術(shù)治療,現(xiàn)在采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),也就是微創(chuàng)手術(shù),應(yīng)用的比較多,具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的特點(diǎn),一般術(shù)后三到五天就可以出院,當(dāng)然如果是膽囊充滿型結(jié)石,暫時(shí)沒有什么明顯癥狀,也是要注意飲食調(diào)理,清淡易消化,不要吃辛辣刺激和油膩的飲食,注意少食多餐,然后定期復(fù)查,像這種膽囊充滿型結(jié)石,即使沒有明顯癥狀,但是因?yàn)樗鼪]有儲(chǔ)存膽汁的功能,慢慢也會(huì)引起膽囊萎縮,所以還是建議擇期手術(shù)好一點(diǎn)。 除了膽囊切除手術(shù)之外,如果患者強(qiáng)烈要求也可以采用保膽取石術(shù),但是術(shù)后有造成結(jié)石再發(fā),還有就是膽瘺的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

    2024-12-14 08:39:32
  • 肝膽的作用及功能是什么

    肝膽的作用主要包括合成、代謝、解毒、分泌膽汁等功能。 1.合成功能:肝臟可以合成多種蛋白質(zhì),如白蛋白、凝血因子、轉(zhuǎn)氨酶等;膽道可以分泌膽汁,其內(nèi)含有多種消化酶。 2.代謝功能:肝膽參與脂肪、蛋白質(zhì)和糖類、維生素、激素的代謝過程。 3.解毒功能:肝臟主要通過化學(xué)作用(如氧化、還原、分解、結(jié)合和脫氧作用)、分泌作用(如重金屬汞可隨膽汁排出體外)、蓄積作用(某些生物堿如嗎啡等可蓄積于肝臟,然后由肝臟逐漸釋放)、吞噬作用(主要由肝臟的庫(kù)普弗細(xì)胞完成)進(jìn)行解毒。 4.膽汁是由肝細(xì)胞分泌的,一部分經(jīng)肝內(nèi)膽管、肝管、膽總管流入膽囊,儲(chǔ)存于膽囊內(nèi),一部分經(jīng)膽總管流經(jīng)至十二指腸。 建議肝膽功能異常的患者及時(shí)到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,完善相關(guān)檢查,接受規(guī)范化治療。

    2024-12-14 08:39:31
  • 膽道先天性畸形怎么診斷

    醫(yī)生診斷膽道先天性畸形主要依據(jù)癥狀、B超、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 先天性膽道閉鎖1.出生后1~2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性黃疸,陶土色大便、深茶色尿,伴肝大,黃疸超過3~4周仍呈進(jìn)行性加重。 2.對(duì)利膽藥物治療無效;對(duì)苯巴比妥和激素治療無反應(yīng)。 3.直接膽紅素水平持續(xù)上升。 4.十二指腸引流液內(nèi)無膽汁。 5.超聲檢查顯示肝外膽管和膽囊發(fā)育不良或缺如。 6.放射性核素掃描腸內(nèi)無核素顯示。 7.ERCP和MRCP顯示膽管閉鎖。 先天性膽管擴(kuò)張癥1.對(duì)于有典型的腹痛、腹部包塊和黃疸三聯(lián)征及反復(fù)發(fā)作膽管炎者診斷不難。 2.癥狀不典型者需借助其他檢查方法確診。超聲檢查、CT掃描或MRI可以診斷絕大多數(shù)先天性膽管擴(kuò)張癥,PTC、ERCP、MRCP等檢查對(duì)確診有幫助。

    2024-12-14 08:39:30
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