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擅長：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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膽道閉鎖是怎么引起的
膽道閉鎖在新生兒還是相對比較常見，是一種進展性的膽管閉鎖和硬化性的病變。很多患兒出生時能夠排泄，但是隨著病情的進一步進展會造成完全性的膽管閉鎖。 目前有兩種學派，一種學派支持先天性的發(fā)育畸形，主要是在胚胎期的2-3個月出現(xiàn)的發(fā)育障礙，膽管無空泡化或者空泡化不全，形成了膽道全部或者部分的閉鎖，膽道的閉鎖常合并有下腔靜脈缺如、門靜脈異位、內(nèi)臟易位等，認為本病和染色體的異常有密密切的關(guān)系。 另外一種是病毒感染所造成的，病毒感染可以引起膽管上皮損壞、膽管周圍炎以及纖維性變性，從而引起膽道部分或者完全的閉鎖。 有些人認為新生兒的肝炎波及肝外膽道是導致膽道閉鎖最主要的原因，此外還有人認為本病與自身的免疫以及膽管的缺血也有著密切的關(guān)系。
2024-12-14 08:39:24 -
膽囊結(jié)石多大需要手術(shù)
對于膽囊結(jié)石的患者，如果患者膽囊結(jié)石超過1.5cm，建議行進一步的手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇保膽取石治療，也可以選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。 對于保膽取石的適應(yīng)癥，多見于膽囊內(nèi)單發(fā)或者兩個結(jié)石以內(nèi)的患者。如果患者膽囊炎癥較輕，而且膽囊收縮功能良好，較年輕的患者可以考慮行保膽取石治療，但是保膽取石之后，患者并發(fā)膽囊結(jié)石的機率會增加。 建議患者在術(shù)后服用熊去氧膽酸膠囊，積極治療1-2月左右，以進一步預(yù)防患者膽囊結(jié)石復發(fā)。對于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者，如多發(fā)性膽囊結(jié)石，或者患者膽囊炎反復發(fā)作，都要考慮進一步行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。 手術(shù)之后患者應(yīng)將膽囊以及結(jié)石送病理科，進一步行染色切片檢查，看患者膽囊病變的性質(zhì)以及有無其他病變。
2024-12-14 08:39:23 -
膽結(jié)石的注意事項是什么
膽結(jié)石患者需要注意及時就診，明確膽結(jié)石類型及程度，根據(jù)病情選擇生活飲食調(diào)整，必要時接受藥物或者手術(shù)治療。 不同病情程度的膽結(jié)石，需要予以的處理措施不相同，因為膽結(jié)石患者應(yīng)當及時就診，完善相關(guān)影像學檢查，明確膽結(jié)石的病情程度，病情較輕的患者可以采取觀察或者保守治療，符合手術(shù)指征的患者應(yīng)當及時進行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療或者是腹腔鏡手術(shù)治療。 根據(jù)膽結(jié)石成分，可以分成三種類型，包括膽固醇類結(jié)石、膽色素類結(jié)石、其他類型結(jié)石，部分膽結(jié)石患者與肝硬化、溶血性貧血等疾病有關(guān)，也有部分患者膽結(jié)石的形成與飲食習慣有關(guān)，所以患者可以通過那你是習慣來延緩病情的進展，避免暴飲暴食，避免脂肪含量高、膽固醇含量高的食物，在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上盡量清淡飲食。
2024-12-14 08:39:23 -
膽結(jié)石最佳治療方式
膽囊結(jié)石的最佳治療是手術(shù)治療，手術(shù)首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。當然治療時機的選擇也很重要，不同的病情的最佳治療方案也不一樣，一般來說膽囊結(jié)石引起急性膽囊炎發(fā)作期間，一般采用保守消炎、解痙、補液等治療。 因為患有急性膽囊炎期間進行手術(shù)，會因為炎癥導致組織水腫、解剖層次不清、伴有粘連，容易引起其他損傷。急性膽囊炎采取保守治療無效被迫采取手術(shù)時，一般是進行開腹膽囊切除術(shù)，對身體創(chuàng)傷較大；如果患有急性膽囊炎炎癥消退、癥狀改善，可以等病情平穩(wěn)不發(fā)作后至少1個月進行平診手術(shù)，此時可以采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 此手術(shù)方案為微創(chuàng)手術(shù)，對人體傷害小、恢復快，并且這個時期進行手術(shù)，組織炎癥已經(jīng)消退、水腫消退、組織層次清晰，不容易引起額外損傷。
2024-12-14 08:39:22 -
膽汁淤積是肝有問題還是膽有問題
膽汁淤積可由多種原因引起，不是只是單純由肝或膽道原因引起的。膽汁淤積可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽汁淤積，兩類膽汁淤積的病因不同。 1.肝內(nèi)膽汁淤積的病因：肝內(nèi)膽汁淤積指的是由于膽汁在肝內(nèi)代謝或排泄障礙所導致的淤積，嚴重者，膽汁甚至可以反流入血液。常見引起肝內(nèi)膽汁淤積的疾病有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。 2.肝外膽汁淤積的原因：肝外膽汁淤積常常是由于肝外膽道內(nèi)出現(xiàn)腫瘤、結(jié)石、寄生蟲、炎癥感染、狹窄等情況而導致膽汁不能通過肝外膽管流出所導致的，治療時，一般通過外科治療解除肝外膽道的梗阻。 對于出現(xiàn)或懷疑有膽汁淤積的患者，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診，在專業(yè)醫(yī)師指導下進行治療，以免延誤病情。
2024-12-14 08:39:21
