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擅長(zhǎng)：腦功能的監(jiān)測(cè)和評(píng)估（包括腦電圖、誘發(fā)電位、經(jīng)顱超聲多普勒、經(jīng)顱二維彩色超聲、有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等）、大面積腦梗塞、腦出血、嚴(yán)重顱內(nèi)感染和癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經(jīng)科危重疾病的診治、微創(chuàng)手術(shù)治療和亞低溫腦保護(hù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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經(jīng)常手腳麻木的原因和治療
經(jīng)常手腳麻木，可能是由于頸椎間盤(pán)突出、腦梗死等因素導(dǎo)致的。治療主要根據(jù)致病原因來(lái)決定，具體內(nèi)容如下。 1、頸椎間盤(pán)突出 壓迫頸段脊髓后會(huì)導(dǎo)致四肢末梢的麻木或者是一側(cè)手腳麻木。治療上，患者需要予以頭頸牽引、頸部制動(dòng)等治療，必要時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B12片等。嚴(yán)重的患者可以行經(jīng)皮內(nèi)鏡下頸椎間盤(pán)切除術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)頸椎間盤(pán)射頻消融術(shù)等手術(shù)治療。 2、腦梗死 當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗死時(shí)，由于局部腦組織損傷，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)手腳麻木的癥狀。治療上，患者需要服用抗凝藥或者抗血小板聚集的藥以及控制導(dǎo)致腦梗死的危險(xiǎn)因素的藥物。如果導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死的栓子來(lái)源于心臟，患者需要服用抗凝藥，比如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，防止心臟的栓子再次出現(xiàn)脫落。如果不是心臟原因引起的腦梗死，患者需要服用抗血小板聚集的藥，包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。高血壓、高血糖、高血脂等都可能會(huì)引起腦梗死，患者需要控制血壓，可服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等?？刂蒲?，可服用鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸吡格列酮片、格列齊特緩釋片等?？刂蒲煞冒⑼蟹ニ♀}片、辛伐他汀片等。藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，不可自行用藥。
2024-12-14 17:35:47 -
腦神經(jīng)疼的癥狀是什么
腦神經(jīng)包括的種類(lèi)較多，腦神經(jīng)痛常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛和枕神經(jīng)痛。 1、三叉神經(jīng)痛 包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般在三叉神經(jīng)支配區(qū)域會(huì)有反復(fù)發(fā)作短暫性疼痛的癥狀，呈電擊樣、刀割樣，每次持續(xù)數(shù)秒鐘。疾病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)面肌抽搐、面部潮紅、流涎等癥狀，還可伴隨患側(cè)臉紅、出汗、瞳孔散大、鼻粘膜充血等癥狀。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，大概持續(xù)15分鐘或更長(zhǎng)的時(shí)間，還易伴隨三叉神經(jīng)麻痹的現(xiàn)象，比如面部感覺(jué)減退、患側(cè)咀嚼肌癱瘓、角膜反射遲緩等癥狀。 2、舌咽神經(jīng)痛 在患者一側(cè)扁桃體區(qū)、咽部、耳道深部等舌咽神經(jīng)支配區(qū)域會(huì)有陣發(fā)性疼痛的癥狀，呈針刺樣、刀割樣或電擊樣，可持續(xù)數(shù)秒。此外，患者還會(huì)伴隨唾液分泌增加、吞咽困難、喉部痙攣等其它癥狀。 3、枕神經(jīng)痛 枕神經(jīng)痛會(huì)造成頭部、頸后部出現(xiàn)劇烈疼痛現(xiàn)象，呈刺痛、鉆痛或跳痛，可放射患側(cè)顳部、耳前部、頸部等位置。患者局部皮膚稍有刺激，便會(huì)出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象，一般持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)。此外，患者還易伴隨眼球后部疼痛、頭皮緊繃感、對(duì)光敏感等癥狀。 當(dāng)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)疼的癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診檢查，以明確疾病類(lèi)型，并遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療。
2024-12-14 17:35:46 -
矮小患兒合并癲癇該如何處理
在矮小門(mén)診，我們得經(jīng)常留意矮小患兒是否有癲癇病史。癲癇是小兒時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它主要是由于各種原因引起的腦功能障礙綜合征，是腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電所引起的發(fā)作性腦功能紊亂。據(jù)流行病學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，14歲以下小兒癲癇的年患病率為46~83/10萬(wàn)，而9歲以下更高達(dá)（72~86）/10萬(wàn)。由于癲癇的病因比較復(fù)雜，包括孕期大腦缺血缺氧，出生前后各種病理?yè)p害以及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中各種病理因素，包括遺傳感染外傷腫瘤等。腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查手段，由于多數(shù)癲癇發(fā)作為間歇性，近年來(lái)許多醫(yī)院開(kāi)展動(dòng)態(tài)腦電圖和錄像——腦電圖監(jiān)測(cè)來(lái)提高檢查的陽(yáng)性率。 另外，還需要進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查以明確腦內(nèi)組織結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。最重要的是盡快明確病因，進(jìn)行對(duì)因及對(duì)癥處理。小兒癲癇的藥物治療成功率較高，特別是良性局灶性癲癇和失神發(fā)作。患兒病情平穩(wěn)后，克服自卑情緒，沒(méi)準(zhǔn)其生長(zhǎng)發(fā)育情況就會(huì)有所改善。目前沒(méi)有研究報(bào)道證實(shí)癲癇患兒在治療期間用生長(zhǎng)激素治療會(huì)加重病情。但在GHD的診斷過(guò)程中需要仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)患兒，是否有抽搐等疑似癲癇的病史。還要注意有無(wú)發(fā)高熱抽搐病史，一旦有或疑似有則需避免進(jìn)行胰島素低血糖生長(zhǎng)激素興奮試驗(yàn)，因?yàn)榈脱欠磻?yīng)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
2024-12-14 17:35:45 -
中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法有哪些
中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法主要有：主動(dòng)鍛煉、被動(dòng)鍛煉、器械鍛煉、語(yǔ)言鍛煉、藥物治療等。 1.主動(dòng)鍛煉 適用于保留一定肢體功能的中風(fēng)患者，可以通過(guò)自己的主動(dòng)屈伸關(guān)節(jié)訓(xùn)練關(guān)節(jié)的靈活度，適當(dāng)?shù)呢?fù)重訓(xùn)練，增強(qiáng)神經(jīng)和肌肉的韌性和彈性，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.被動(dòng)鍛煉 如果患者不能進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，可以在醫(yī)生或家人的協(xié)助下進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，比如對(duì)患者的患肢進(jìn)行按摩、針灸，預(yù)防肌肉的萎縮和提高神經(jīng)的敏感性。協(xié)助患者進(jìn)行大關(guān)節(jié)和手足小關(guān)節(jié)的屈和伸，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活度。 3.器械鍛煉 人力輔助鍛煉效果欠佳或者是無(wú)法達(dá)到最佳訓(xùn)練效果的，可以借助康復(fù)器械進(jìn)行鍛煉，也能過(guò)有效的改善癥狀。 4.語(yǔ)言鍛煉 適用于語(yǔ)言障礙的患者，通過(guò)吞咽口水、舌頭觸碰牙齒和口腔內(nèi)壁以及練習(xí)發(fā)聲、彈舌等方法，增強(qiáng)舌頭的靈活度，促進(jìn)語(yǔ)言中樞神經(jīng)功能恢復(fù)，改善癥狀。 5.藥物治療 藥物治療是促進(jìn)中風(fēng)康復(fù)的重要手段，除了急性期的對(duì)癥用藥之外，在康復(fù)期合理使用胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等保護(hù)腦功能、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，也能夠改善一些患者的癥狀。 中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)系統(tǒng)治療，也是一個(gè)避免漫長(zhǎng)的過(guò)程，要積極的在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的訓(xùn)練方法，才能取得比較好的效果。
2024-12-14 17:35:43 -
重癥肌無(wú)力能治愈嗎
重癥肌無(wú)力是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉乏力和疲勞。目前尚無(wú)法治愈重癥肌無(wú)力，但可以通過(guò)控制癥狀和治療并發(fā)癥來(lái)管理該疾病。 一、藥物治療 重癥肌無(wú)力的主要治療方法是藥物治療?？鼓憠A酯酶藥物可以幫助改善神經(jīng)肌肉接頭的信號(hào)傳遞，從而減輕肌肉乏力和疲勞。 二、免疫治療 重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，免疫治療是一種有效的治療方法。包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和免疫球蛋白等藥物。這些藥物可以控制免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，減少自身免疫攻擊神經(jīng)肌肉接頭的情況。 三、手術(shù)治療 對(duì)于一些癥狀明顯，藥物治療效果不佳的患者，手術(shù)可能是一個(gè)更好的選擇。常見(jiàn)的手術(shù)方法是胸腺切除術(shù)，通過(guò)切除胸腺減少自身免疫攻擊神經(jīng)肌肉接頭的情況。此外，有一些患者可能需要通過(guò)呼吸道支持，如呼吸機(jī)或卡他林等技術(shù)來(lái)維持生命。 四、康復(fù)治療 康復(fù)治療可以幫助患者改善肌肉力量和運(yùn)動(dòng)能力?？祻?fù)治療的方法包括物理治療、職業(yè)治療、言語(yǔ)治療和心理治療等。 總的來(lái)說(shuō)，重癥肌無(wú)力尚無(wú)法治愈，但可以通過(guò)藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療來(lái)控制癥狀和治療并發(fā)癥?；颊邞?yīng)注意保持良好的營(yíng)養(yǎng)、避免感染、降低應(yīng)激水平以及定期進(jìn)行隨訪(fǎng)。
2024-12-14 17:35:42
