說(shuō)道腎病，很多人不以為然，殊不知，一旦發(fā)展成為腎病綜合癥，出現(xiàn)水腫、高脂血癥、大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀的時(shí)候，它對(duì)身體的危害不亞于癌癥了。
腎病綜合癥可以發(fā)生于任何年齡階段，所以一定要引起大家的注意，腎病綜合癥如何治療呢?
腎病綜合癥的藥物治療
(1)噻嗪類利尿藥
主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段，通過(guò)抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg，3次/d口服。長(zhǎng)期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿藥
主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于有低鉀血癥的病人。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿藥合用。
常用氨苯蝶啶50mg，3次/d，或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg，3次/d。長(zhǎng)期服用須防止高鉀血癥，對(duì)腎功能不全病人應(yīng)慎用。
(3)襻利尿藥
主要作用于髓襻升支，對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力抑制作用。
常用呋塞米(速尿)20～120mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同等劑量時(shí)作用較呋塞米強(qiáng)40倍)，分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥效果更好。應(yīng)用襻利尿藥時(shí)須謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。
(4)滲透性利尿藥
通過(guò)一過(guò)性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血，同時(shí)造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羥乙基淀粉(706代血漿，分子量均為2.5萬(wàn)～4.5萬(wàn)Da)，250～500ml靜脈滴注，隔天1次。隨后加用襻利尿藥可增強(qiáng)利尿效果。
但對(duì)少尿(尿量<400ml/d)病人應(yīng)慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死，誘發(fā)“滲透性腎病”，導(dǎo)致急性腎衰竭。
(5)提高血漿膠體滲透壓
血漿或人血白蛋白等靜脈滴注均可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織中水分回吸收并利尿，如接著立即靜脈滴注呋塞米 60～120mg(加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注1h)，能獲得良好的利尿效果。
當(dāng)病人低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重時(shí)亦可考慮應(yīng)用人血白蛋白。但由于輸入的血漿和其制品均將于24～48h內(nèi)由尿中排出，故血漿制品不可輸注過(guò)多過(guò)頻，否則因腎小球高濾過(guò)及腎小管高代謝可能造成腎小球臟層及腎小管上皮細(xì)胞損傷。
輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。對(duì)伴有心臟病的病人應(yīng)慎用此法利尿，以免因血容量急性擴(kuò)張而誘發(fā)心力衰竭。
(6)其他
對(duì)嚴(yán)重頑固性水腫病人，上述治療無(wú)效者可試用短期血液超濾治療，實(shí)施本療法能迅速脫水，嚴(yán)重腹水病人還可考慮在嚴(yán)格無(wú)菌操作條件下放腹水，體外濃縮后自身靜脈回輸。
對(duì)腎病綜合征病人利尿治療的原則是不宜過(guò)快過(guò)猛，以免造成血容量不足、加重血液高黏傾向，誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。
腎病綜合癥的中醫(yī)治療
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全身水腫明顯，尿少，面色蒼白，身重倦怠，胸悶，腹脹，食欲減退，腹瀉，舌淡苔薄,脈濡弱。治療應(yīng)益氣健脾，通利水濕。
采用下方
黃芪30 克，白術(shù)15克，茯苓30克，豬苓15克，防己l5克。澤瀉12克、桂枝6克，白芥子19克，大腹皮15克，生姜6克，赤小豆30克，水煎服。
②腎氣不固型
下膠水腫明顯，尿多，大量蛋白尿，面色蒼白，倦怠怕冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，腹瀉，舌淡苔薄，脈細(xì)微心治療應(yīng)溫腎補(bǔ)陰，固澀精氣。
采用下方
淮山藥30克，熟地15克，蒼術(shù)15克，桑椹子30克，知母、黃柏各12克，炙龜板15克，益母草30克，杜仲15克，水煎服。詳情點(diǎn)擊>>>分享腎病綜合癥基本常識(shí)
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全身水腫，皮疹癌癢或有濕疹、皮膚感染，尿少而赤，有尿痛。舌苦黃膩，脈濡滑數(shù)。治療應(yīng)清熱利濕。
采用下方
白花蛇舌草30克，蟬衣9 克，蒼術(shù)12克，黃柏12克，苦參12克，胡黃連6克，地膚子30克，白癬皮15克，銀花15克，連翹15克，生甘草6克，水煎服。