三叉神經(jīng)痛系指在三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復出現(xiàn)的陣發(fā)性短暫劇烈疼痛、無感覺缺失等神經(jīng)傳導功能障礙的表現(xiàn)。
三叉神經(jīng)痛是在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復發(fā)生,驟發(fā)驟停,且是短暫的,或閃電樣,或燒灼樣的頑固性疼痛。多以中老年人多見,多數(shù)為單側。疼痛分布嚴格限于三叉神經(jīng)感覺供應區(qū)內(nèi),不擴散至后頭部。
疼痛趨向反復發(fā)作和緩解,在發(fā)作數(shù)周或數(shù)月后??勺孕芯徑鈹?shù)月至數(shù)年。從中醫(yī)角度看,三叉神經(jīng)痛分為幾個類型,根據(jù)類型對癥治療。
1、脈絡瘀阻型
癥見面部陣發(fā)性劇痛,痛如錐刺、刀割,拒按,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈弦澀。治宜活血化瘀,通絡止痛。
方藥
赤芍12克,紅花10克,川芎10克,桃仁10克,郁金10克,全蝎6克,細辛3克。水煎服,每日一劑。
2、風寒阻經(jīng)型
癥見陣發(fā)性面頰乃額頭抽掣疼痛,遇風寒加重,常牽及牙痛,苔薄白,脈浮弦。治宜祛風散寒,通絡止痛。
方藥
川芎10克,荊芥12克,白芷8克,香附10克,羌活10克,蔓荊子10克,細辛3克。水煎服,每日一劑。
3、氣虛血瘀型
癥見面部疼痛纏綿難愈,時痛時止,麻木不仁,乏力氣短,舌淡苔白,脈細澀。治宜補氣活血,通絡止痛。
方藥
黃芪20克,當歸15克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,紅花10克,地龍6克,全蝎6克。水煎服,每日一劑。
4、風熱傷絡型
癥見陣發(fā)性面頰及額頭抽掣疼痛,遇濕熱加重,流涎,目赤,苔薄黃,脈數(shù)。治宜疏風清熱,通絡止痛。
方藥
川芎10克,白芷8克,生石膏20克,菊花15克,薄荷6克,山梔子10克,僵蠶10克,黃芩10克。水煎服,每日一劑。
5、肝陽上亢型
癥見陣發(fā)性面頰及額頭抽掣疼痛,面部烘熱,失眠多夢,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜平肝熄風,通絡止痛。
方藥
天麻10克,鉤藤15克,黃芩10克,山梔子10克,生石決明30克,牛膝10克,夏枯草15克,夜交藤6克。水煎服,每日一劑。
溫馨提示
患者平時應注意避免情緒波動,保持樂觀,豁達的精神狀態(tài);起居有常,注意保暖防寒,注意休息,勿使過勞;積極鍛煉身體,以增強抵抗力。飲食宜清淡且易于消化,不食肥甘厚味以及辛辣油煎食品,以免助濕生熱,忌食用對頭痛有影響的食物,如牛奶酪、腌制魚等。吸煙、飲濃茶可使心率增快,引發(fā)小動脈痙攣而加和頭痛,也應予戒除。
【參考文獻:《三叉神經(jīng)痛200問》《三叉神經(jīng)痛》】