面肌痙攣與三叉神經(jīng)痛是兩種常見的顱神經(jīng)疾病,表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主性的抽動或疼痛發(fā)作。其共同特點是顱神經(jīng)興奮性過強,所以又稱為顱神經(jīng)功能高反應(yīng)綜合癥(hyperactive dysfunction syndrome,HDS)。
此類疾病還包括舌咽神經(jīng)痛、痙攣性斜頸等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為,這類疾病的主要病因可能在于顱內(nèi)存在異常走行的血管,對顱神經(jīng)根進入腦干處造成壓迫。
微血管減壓術(shù)(microvascular decompression,MVD)是針對病因的治療技術(shù),在國際上成為HDS治療的首選方法。近年來,隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的進步,手術(shù)安全性增大,接受 MVD手術(shù)的患者越來越多。
現(xiàn)對有關(guān)情況介紹如下
1 技術(shù)優(yōu)點
1)與非手術(shù)治療方法相比,MVD手術(shù)是唯一針對病因的治療措施,所以療效很好,可以一次治愈,很少復(fù)發(fā);
2)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,MVD手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),病人術(shù)后反應(yīng)輕微;
3)手術(shù)切口小,不需輸血,不留顱骨缺損,安全性提高;
4)住院時間短,花費較少。
2 手術(shù)適應(yīng)證
1)面肌痙攣
一側(cè)眼角或者口角部位抽動,經(jīng)藥物治療無效者;
2)三叉神經(jīng)痛
一側(cè)面部閃電樣疼痛,經(jīng)藥物或其它治療無效者;
3)舌咽神經(jīng)痛
一側(cè)咽喉或耳根部發(fā)作性疼痛,經(jīng)藥物治療無效者;
4)痙攣性斜頸
頭頸部不自主地向一側(cè)偏斜,排除先天性斜頸;
5)眩暈耳鳴綜合癥
嚴(yán)重的眩暈伴有單側(cè)耳鳴和聽力下降,長時間影響工作和生活。
資料統(tǒng)計,有經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)生手術(shù)有效率在95%左右,表現(xiàn)為原有癥狀解除或緩解;手術(shù)相對安全,并發(fā)癥發(fā)生率不高。