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滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎診斷

  臨床上常見的陰道炎有2種類型,即滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎,如何將其明確診斷要依靠以下方法。

  1、滴蟲性陰道炎

  癥狀診斷:滴蟲性陰道炎患者以外陰瘙癢以及多量的泡沫樣陰道分泌物為主要癥狀。

  實(shí)驗(yàn)室診斷:較簡便的方法即懸滴法,據(jù)統(tǒng)計(jì),有上述癥狀的受檢者,懸滴法的陽性率可達(dá)80%-90%。所謂懸滴法,即在玻片上加入一滴溫和生理鹽水,取受檢者后穹窿處的少許陰道分泌物,將其混于玻片上的鹽水中,并立即在低倍顯微鏡下尋找滴蟲,如見到呈波狀運(yùn)動(dòng)且有移動(dòng)跡象的滴蟲即可確診。如受檢者癥狀與滴蟲性陰道炎極為相似,但懸滴法卻未發(fā)現(xiàn)滴蟲,可進(jìn)一步將陰道分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng),其診斷準(zhǔn)確率可高達(dá)98%。

  2、細(xì)菌性陰道炎

  細(xì)菌性陰道炎患者常無明顯癥狀,診斷需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,如受檢者符合以下4項(xiàng)檢查中的3項(xiàng)即可診斷,其中a項(xiàng)為診斷必備。

  a、線索細(xì)胞陽性:用懸滴法在高倍顯微鏡下如見到20%以上的異常細(xì)胞即為線索細(xì)胞陽性。異常細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞表面附有大量顆粒狀物,使細(xì)胞邊界模糊不清。

  b、陰道分泌物:為均勻一致的稀薄白帶。

  c、陰道pH值:大于4.5。

  d、氨試驗(yàn)陽性。

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