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臨床上食管良性病變的治療方法有哪些

    臨床上食管良性病變的治療方法有哪些?食管良性病變早期的治療應(yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫(yī)保守治療。我國是食管良性病變高發(fā)區(qū),發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。

  一、中醫(yī)藥治療

  中醫(yī)認(rèn)為,食管良性病變病機(jī)之根本為陽氣虛弱,機(jī)體功能下降,主強(qiáng)治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機(jī)體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關(guān)于食管良性病變的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結(jié)、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。

  二、手術(shù)治療

  1.大型手術(shù)治療:外科手術(shù)是治療早期食管良性病變的首選方法。食管良性病變患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術(shù)切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手術(shù)切除率平均在 56.3%~92.9%。

  2.小型手術(shù)治療:一般臨床建議晚期患者(幾乎不能下咽的患者)進(jìn)行放支架,這個一個小型手術(shù),把一個很小的支架放入病灶部位,撐開,擴(kuò)充食管(ps:瞬間撐開會很疼),以達(dá)到能讓病人可以進(jìn)食,不過這個只能短期的延續(xù)生命,適合已經(jīng)不能做手術(shù)切除的患者,價錢大概在1W左右,地方不一樣價錢也不一樣,如果家里經(jīng)濟(jì)條件允許,這種方法能延長一定的生命期。

  三、放射治療

  食管良性病變放射治療的適應(yīng)癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療。通常食管良性病變患者一般情況在中等以上,病變長度不超過8cm為宜,無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無聲帶麻痹,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可進(jìn)半流食或普食等均可進(jìn)行放射治療。

  臨床上食管良性病變的治療方法有哪些?在臨床實踐中,由于食管良性病變的病因不僅僅是單純的一種病因,所以在治療的時候往往是多種方式結(jié)合使用的。

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