目的總結(jié)電視胸腔鏡手術(shù)(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治療食管良性腫瘤的臨床經(jīng)驗。方法1995年3月-2008年1月,對56例食管良性腫瘤施行電視胸腔鏡(或輔助小切口)手術(shù)。在纖維胃鏡輔助下,手術(shù)采用一個1.5cm左右胸腔鏡進(jìn)鏡口加2個2cm左右操作孔或輔助腋下5cm左右小切口完成食管良性腫瘤摘除。結(jié)果54例順利完成VATS(其中8例輔助小切口)食管良性腫瘤摘除術(shù),術(shù)后病理證實為食管平滑肌瘤47例,間質(zhì)瘤7例。1例因平滑肌瘤巨大,食管肌層破壞嚴(yán)重且術(shù)中冰凍切片病理檢查報告腫瘤生長活躍,1例因術(shù)中冰凍切片病理報告低度惡性平滑肌瘤,均中轉(zhuǎn)開胸行食管部分切除、食管胃端側(cè)吻合術(shù)。無手術(shù)期及圍手術(shù)期死亡, 無術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。49例隨訪2-128個月,平均58.6月,無明顯進(jìn)食梗噎等癥狀出現(xiàn)或復(fù)發(fā)。結(jié)論VATS(或輔助小切口)食管良性腫瘤摘除術(shù)具有安全、徹底、有效、可行等特點,可作為食管良性腫瘤摘除術(shù)的首選治療方法。
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