腦中風(fēng)一旦再次復(fù)發(fā)，病情會(huì)更為兇險(xiǎn)，常因反復(fù)發(fā)作而死亡。就全世界而言，卒中每年奪去570萬人的生命。它已經(jīng)成為僅次于缺血性心臟病之后的第二大致死原因，也是首要的嚴(yán)重致殘?jiān)颍湮：Σ环帜挲g、男女、膚色和國家。
如何預(yù)防腦中風(fēng)再次復(fù)發(fā)
所謂腦卒中的二級(jí)預(yù)防，其目的是為了預(yù)防或降低再次發(fā)生卒中的危險(xiǎn)，減輕殘疾程度。針對(duì)發(fā)生過一次或多次腦血管意外的患者，通過尋找意外事件發(fā)生的原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，在中青年(<50歲)患者中顯得尤為重要。
首次卒中后6個(gè)月內(nèi)是卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段，所以在卒中首次發(fā)病后有必要盡早開展二級(jí)預(yù)防。
對(duì)于腦中風(fēng)后的血壓管理，無論是初發(fā)腦中風(fēng)還是再次發(fā)作，高血壓都是一種密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素。患者血壓水平高于140/90毫米汞柱，可使卒中再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
首次卒中后的患者，不論既往有否高血壓史，均需密切監(jiān)測(cè)血壓水平。建議：改變不良生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等;積極控制高血壓，在患者可耐受的情況下，最好能將血壓降至140/90毫米汞柱以下。
對(duì)于抗血小板聚集的預(yù)防，缺血性卒中后的患者，建議使用抗血小板藥物治療。研究證明，缺血性卒中初次發(fā)作后早期應(yīng)用阿司匹林能夠顯著降低卒中再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林的劑量為50—150毫克/天，一次服用。
對(duì)于卒中后血脂與血糖的管理，有研究表明，血清膽固醇水平高于240毫克/分升，卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性增加。因此在首次卒中發(fā)生后需積極監(jiān)控血脂水平，并進(jìn)行飲食控制和藥物治療等干預(yù)措施，使患者的血脂水平穩(wěn)定在理想的范圍內(nèi)。
建議
定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂，采用飲食控制及增加體育鍛煉，必要時(shí)使用他汀類藥物治療。
溫馨提醒
積極做好腦中風(fēng)后遺癥的預(yù)防，盡量減少該病的發(fā)生。如果患上了此病，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期。
【參考文獻(xiàn)：《國醫(yī)大師治療中風(fēng)經(jīng)典醫(yī)案 》】