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藥物治療腎結(jié)石的方法

  腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的腎臟疾病,患者多為30歲左右的男性,得了腎結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)血尿、疼痛等現(xiàn)象,經(jīng)常性的腎絞痛,給患者造成嚴(yán)重的傷害。因此腎結(jié)石的及時(shí)治療是非常必要的,具體治療方法可分為五個(gè)步驟:

  1、確診

  要想緩解,首先應(yīng)確診。在確診腎結(jié)石后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者就診時(shí)的疼痛程度,伴隨癥狀如惡心、嘔吐以及對(duì)止痛藥物的反應(yīng)做相應(yīng)治療。治療用藥一般有個(gè)梯度:疼痛能耐受或腎絞痛后余痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物。疼痛難以耐受,就應(yīng)肌肉注射阿托品(解痙藥物),一般15―20分鐘起作用,但有口干、心跳加速等副作用。疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘后疼痛仍末緩解者,通常需要注射毒麻類(lèi)藥物如杜冷丁或嗎啡,其止痛作用強(qiáng),同時(shí)有鎮(zhèn)靜作用,肌注后15―20分鐘顯效,可維持4―6小時(shí)。但不宜多次使用,以免成癮。如經(jīng)上述處理疼痛仍未緩解,就需要靜脈輸液了。

  2、B超檢查

  做B超是初步的檢查,可以了解尿路何處結(jié)石,尤其了解腎臟有無(wú)積水。腎絞痛在發(fā)作時(shí)可以給予解痙、止痛、抗感染等治療。緩解后應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查,如腹部的X線(xiàn)平片+靜脈尿路造影,有時(shí)要做逆行造影,以確定今后的治療方案。因此,建議您在疼痛不發(fā)作時(shí)做進(jìn)一步的檢查。平時(shí)要注意多喝白開(kāi)水,少吃高脂肪、高能量的食物。

  3、藥物治療

  常用藥物包括解痙和鎮(zhèn)痛藥物兩類(lèi)。解痙藥物如顛茄、普魯本辛、阿托品(阿托品【譯】:是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結(jié)晶狀生物堿C17H23NO3,主要用其硫酸鹽解除痙攣,減少分泌,緩解疼痛,散大瞳孔。),654-2等可緩解輸尿管平滑肌痙攣,從而達(dá)到止痛目的。鎮(zhèn)痛藥物包括痛定、哌替啶、嗎啡等。此外消炎痛栓、心痛定、維生素K等對(duì)緩解腎絞痛也有一定作用。一般情況下,疼痛不太嚴(yán)重時(shí)可用消炎痛栓肛門(mén)給藥,或心痛定口服。疼痛較重者可用強(qiáng)痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛較劇烈時(shí)應(yīng)用哌替啶或嗎啡,同時(shí)輔以阿托品或654-2。上述藥物都有一定不良反應(yīng),止痛郊果越好不良反應(yīng)越大,應(yīng)同時(shí)需注意。

  4、針刺治療

  腎絞痛發(fā)作時(shí)可針刺三陰交、足三里、腎俞、命門(mén)、歸來(lái)、昆侖、天樞等穴位,有時(shí)可獲得較好療效。

  5、手術(shù)治療

  腎絞痛發(fā)作時(shí)如結(jié)石已確診,可急診行體外沖擊波碎石。擊碎結(jié)石后梗阻緩解,腎絞痛癥狀也隨之緩解。

  溫馨提示:腎結(jié)石不僅可以帶來(lái)血尿,腎絞痛等癥狀,還會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)其它部位的炎癥,因此對(duì)于腎結(jié)石,最好的方法就是防治并重,日常生活要注意多補(bǔ)充水分,睡前切勿補(bǔ)充鈣含量高的食物。

  【參考文獻(xiàn):《腎結(jié)石患者得家庭養(yǎng)護(hù)》《得了腎結(jié)石怎么辦》】

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