許多人得了疾病，會(huì)盲目相信偏方、食療等方法，其實(shí)不管是偏方還是食療都是起到一個(gè)輔助作用，或者對(duì)于初期患者比較有效，最科學(xué)的方法還是應(yīng)到醫(yī)院去檢查治療，醫(yī)院精密的儀器可以檢測(cè)出病因以及體內(nèi)細(xì)微的癥狀，只有對(duì)癥下藥才能快速有效地治療疾病。
(一)防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)
1.去除腎石的發(fā)病誘因
積極治療形成結(jié)石的原因，如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的摘除甲狀旁腺，治療惡性腫瘤，控制腎盂感染和解除尿路梗阻，均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施。
2.一般治療
(1)保證充分飲水
最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水，使每日尿量超過(guò)2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。
(2)飲食
飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類(lèi)和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入，以減少尿鈣含量;對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石，毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者，也不宜采用低鈣飲食?？刂柒c攝入，鈉攝入過(guò)多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，少食魚(yú)和咖啡等。
3.藥物治療
(1)高鈣尿
因原發(fā)性甲旁亢、類(lèi)肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施。
1)噻嗪類(lèi)利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg，或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。
2)磷酸鈉纖維樹(shù)脂：每次2.5～5g，進(jìn)食同時(shí)服用。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入，而補(bǔ)充鈣。
3)正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石。
(2)腸源性高草酸尿
可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，但不能持續(xù)抑制吸收草酸。
(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石
用法為每日3～6g，分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者慎用。
(4)尿酸結(jié)石
枸櫞酸鉀臨床首選，劑量為30～60mmol/d。若同時(shí)有血尿酸增高，宜加服別嘌呤醇，控制血尿酸濃度后即改為維持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石
在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無(wú)效時(shí)，可應(yīng)用D-青霉胺治療，每日1～2g，分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似，而副作用較小。
(6)感染性結(jié)石
長(zhǎng)期有效地控制尿路感染，能限制感染性結(jié)石的形成，甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低，細(xì)菌不能被完全殺滅，因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。
(二)對(duì)結(jié)石的處理
腎結(jié)石的治療近年來(lái)已有很大進(jìn)展，許多過(guò)去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石，現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開(kāi)放性手術(shù)取石，或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效。
內(nèi)科治療
對(duì)直徑小于0.5mm的光滑圓形結(jié)石，無(wú)尿路梗阻或感染，且腎功能良好者，可采用內(nèi)科治療。溶石療法對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好，對(duì)含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差，給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開(kāi)放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等。在治療期間，應(yīng)密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能，決定是否手術(shù)。
(三)對(duì)癥治療
1.腎絞痛治療
應(yīng)用解痙劑阿托品或654-2肌注，可合用異丙嗪以增強(qiáng)療效，無(wú)效時(shí)應(yīng)用杜冷丁或嗎啡等。
2.尿路感染的治療
3.血尿
明顯肉眼血尿時(shí)可用羥基芐胺0.1～0.2g或止血環(huán)酸0.1g，緩慢靜脈注射，每日3次。
溫馨提示：長(zhǎng)期結(jié)石可能會(huì)發(fā)展為腎臟功能衰竭，即常說(shuō)的尿毒癥，嚴(yán)重威脅患者生命。
【參考文獻(xiàn)：《腎結(jié)石患者得家庭養(yǎng)護(hù)》《得了腎結(jié)石怎么辦》】