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血栓是中風(fēng)罪魁禍首 高危人群做個頸部動脈彩超

  小血栓可以造成血管的“交通堵塞”,此后說不定哪天就突然中風(fēng)了,也說不準什么時候會發(fā)生冠心病、心絞痛、心肌梗死,而這些以前被認為是老人的病,越來越多地發(fā)生在年輕人身上!專家說,防治血栓就是預(yù)防冠心病、腦中風(fēng)這些血栓性疾病。

  血栓是冠心病、中風(fēng)的罪魁禍首

  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任樓敏副教授表示,在中國,中風(fēng)超過腫瘤、心血管病,已成為致死率第一的疾病;而她所在科室里,2/3的床位是中風(fēng)病人。

  中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟病中心主任朱建華教授對新快報記者說:“我剛從手術(shù)臺下來,是為一位老人做手術(shù),他曾經(jīng)發(fā)生過心絞痛、心肌梗死,3支冠狀動脈都栓塞了,類似的手術(shù),我?guī)缀趺刻於甲龅桨胍?。我常想,病人怎么越做越?越來越年輕?”他慨嘆,現(xiàn)在一周的心梗病人比10年前一年的病人還多,而且年輕人越來越多,尤其是送來做急診手術(shù)的。

  日前在中國健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主辦、賽諾菲公司協(xié)辦的“抗擊血栓,讓愛無限”活動上專家指出,冠心病、中風(fēng)、下肢動脈閉塞這些慢性疾病其實都屬于同一種疾病———血栓性疾病。朱建華指出,血栓就是血管發(fā)生了“交通堵塞”,即血管內(nèi)皮受損后,血小板在受傷的部位形成血栓以修復(fù)傷口,這些迅速形成的血栓就把血管堵了,相應(yīng)的區(qū)域(如心、腦)得不到營養(yǎng)和氧氣,發(fā)生急性缺血,時間長演變成缺血性壞死,醫(yī)學(xué)上叫梗死,發(fā)生心肌梗死、腦梗死等。

  防血栓性疾病必須兩手抓

  樓敏表示,防血栓要兩手抓:抗血脂和抗血小板。因為高血脂導(dǎo)致血管內(nèi)皮不完整了,形成血栓,要保護內(nèi)皮,讓血栓不容易形成;抗血小板、抗凝治療則在內(nèi)皮已受損的基礎(chǔ)上,防止再發(fā)生血栓。朱建華對記者表示,健康的生活方式和疾病控制最為重要,主要包括以下幾點:

  一、清淡少鹽的飲食。

  二、 動物內(nèi)臟等高膽固醇飲食的控制,以及含糖飲料的控制。

  三、每天堅持快走半小時~1小時。

  四、戒煙。吸煙不僅可造成呼吸道疾病,還對血管內(nèi)皮造成明顯的損害。

  五、限酒,減少飲酒。

  六、高危病人進行治療。如高血壓、吸煙的人,宜用抗血小板藥物如阿司匹林;已經(jīng)發(fā)生冠心病病人,更要使用抗血小板、抗動脈粥樣硬化的藥物,并堅持規(guī)范用藥;對嚴重的病人要做血管介入、放支架。

  冠心病端倪早發(fā)現(xiàn)

  端倪:活動后胸悶、胸痛,休息后能緩解。

  對策:●做心電圖和平板運動試驗。心電圖上若提示有變化。此時可做平板運動試驗,若明顯有心肌缺血表現(xiàn),就要高度懷疑是冠心病,再做CT或冠狀動脈造影看冠狀動脈是否狹窄。

  ●冠狀動脈狹窄不嚴重但有斑塊且有家族史(直系親屬45歲前發(fā)生過冠心病)的,可吃穩(wěn)定斑塊藥物,進行控制和治療。

  中風(fēng)高危人群做個頸部動脈彩超

  高危一:已有心臟病者。有心臟疾病如房顫者,發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險是一般人的12倍。

  高危二:有睡眠呼吸暫停者。

  高危三:發(fā)生過突發(fā)性耳聾、一過性視線模糊者。這可能是血栓阻塞血管的表現(xiàn),若發(fā)生過,則要檢查相關(guān)血管。

  對策:●頸部動脈彩超??砂l(fā)現(xiàn)頸部動脈有無斑塊。若發(fā)現(xiàn)可疑,則再做顱內(nèi)檢查確診。

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