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慢性腎衰竭的治療方法

  慢性腎衰竭,又被稱為尿毒癥,患者會出現惡心、嘔吐、頭痛乏力、夜尿多的癥狀,還有很多的病人會出現注意力不易集中,反應遲鈍、肢體麻木嗜睡或躁動不安等癥狀。慢性腎衰竭不僅給患者帶來很大的痛苦危害,而且給患者家屬帶來很大的負擔,要及早的接受治療。

  【西醫(yī)延緩或逆轉早中期慢性腎衰進展的對策】

  1. 病因治療:如對高血壓病、糖尿病腎病、腎小球腎炎等堅持長期合理治療。能否堅持長期合理治療,是影響這些疾病是否發(fā)展為慢性腎衰及慢性腎衰進展速度的十分重要因素。

  2. 避免或消除CRF急劇惡化的危險因素:腎臟基礎疾病的復發(fā)或急性加重、嚴重高血壓未能控制、急性血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、重癥感染、組織創(chuàng)傷、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭(如嚴重心衰、嚴重肝衰竭)、腎毒性藥物的使用不當等。

  3. 阻斷或抑制腎單位損害漸進性發(fā)展的各種途徑,保護健存腎單位。對患者血壓、血糖、尿蛋白定量、GFR下降幅度等指標,都應當控制在“理想范圍”。

  4. 飲食治療:應用低蛋白、低磷飲食,單用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA/KA),可能具有減輕腎小球硬化和腎間質纖維化的作用。多數研究結果支持飲食治療對延緩CRF 進展有效,但其效果在不同病因、不同階段的CRF病人中有所差別。

  5. 其它:積極糾正貧血、減少尿毒癥毒素蓄積、應用他汀類降脂藥、戒煙等,很可能對腎功能有一定保護作用,正在進一步研究中。

  【西醫(yī)結合非透析治療慢性腎衰竭的方法】

  一般采用維護腎功能,降尿素氮,延緩慢性腎衰自身進展速度。以中醫(yī)藥為主,以西醫(yī)的飲食療法、利尿降壓、維護水電解質酸堿平衡、祛除可逆因素等手段為輔的中西醫(yī)結合療法模式較多。

  在慢性腎衰穩(wěn)定階段,以中醫(yī)辨證論治與辨病論治相結合治療,增強病人腎臟功能或其他臟腑的代償能力,以延緩慢性腎衰進展。對于原發(fā)病及增惡因子如感染、高血壓、心衰、脫水及低血容量、水電解質酸堿失衡等,以西醫(yī)治療效果較好,待病情穩(wěn)定后,再以中醫(yī)治本為主,這種分階段中西醫(yī)有機結合治療效果較好。

  除此之外要提醒患者的是,在慢性腎衰竭的治療過程中,患者通常用會有一些并發(fā)癥的發(fā)生,常有高磷、低鈣血癥,易導致腎性骨病,應采取限磷飲食(每克蛋白質中含 15mg磷,故限制蛋白質的攝入也同時限制了磷的攝入)和使用腸道磷結合劑。如果不能有效的控制這些對病情不利的營養(yǎng)攝入,就會對病情造成影響。

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