在治療慢性腎功能衰竭病人時(shí),某腎病醫(yī)院主要采用“微化中藥滲透療法”進(jìn)行治療。微化中藥滲透療法實(shí)際上是微化中藥阻斷腎臟纖維化進(jìn)程的一個(gè)系統(tǒng)治療,依據(jù)最新腎病診斷理論指導(dǎo)腎衰竭病人的用藥和治療措施的制定和實(shí)施。其核心技術(shù)是將治療腎病的中藥進(jìn)行微化處理后,然后均勻分放在兩腎區(qū),配合微化治療儀進(jìn)行滲透。治療腎衰微化中藥并結(jié)合西藥對(duì)癥治療,必要時(shí)采用血液透析或腹膜透析治療,但這只是一種輔助措施,并不是治療的關(guān)鍵。總結(jié)腎衰治療過(guò)程大體,現(xiàn)分述如下:
1、治療慢性腎功能衰竭,首先是針對(duì)病因的治療
針對(duì)病因的治療是從“源頭”上治療腎衰。腎衰的病因是因?yàn)楦鞣N原因引起的腎臟故固有細(xì)胞變形和損傷。以腎小球一起腎衰為例,可以說(shuō)明我們的治療方法:腎小球疾病是一種免疫性疾病,其發(fā)病誘因往往是由抗原或抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物,并沉積在腎小球內(nèi)(免疫復(fù)合物)。在炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等)參與下,最后導(dǎo)致腎小球損傷。在治療實(shí)踐中,主要采取以下措施:
(1)擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加腎小球、腎小管、腎間質(zhì)的有效灌注量,加速受損細(xì)胞i的供養(yǎng),緩解其缺氧狀態(tài)。
(2)擴(kuò)張全身動(dòng)脈,降低和緩解全身高壓狀態(tài),尤其是降低腎小球內(nèi)壓,降低腎小球高慮過(guò)狀態(tài)。
(3)通過(guò)加快供養(yǎng)的方法,避免內(nèi)皮細(xì)胞不被激活,以抑制微化拴形成。
(4)通過(guò)加快血液速度并通過(guò)足量供養(yǎng),來(lái)抑制一系列炎癥因子的趨化和浸潤(rùn),阻止已被激活的炎癥細(xì)胞的異常釋放。
臨床觀察現(xiàn)實(shí),通過(guò)以上四項(xiàng)治療措施的實(shí)施,腎小球的正常代謝功能被激活,當(dāng)腎小球狀況改善后,整個(gè)腎臟的功能也隨之改善
2、治療慢性腎功能衰竭,其次是針對(duì)病發(fā)過(guò)程的治療
慢性腎衰的發(fā)展過(guò)程,也就是有效腎單位逐漸減少,腎功能不斷喪失的過(guò)程。在這一過(guò)程中,雙腎逐漸萎縮,大量腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化。因此,腎衰竭的過(guò)程,也就是腎臟纖維化的程度不斷加深的過(guò)程。阻斷腎臟纖維化進(jìn)程對(duì)于有效控制病情發(fā)展至尿毒癥有重要意義。
阻斷腎臟纖維化進(jìn)程一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題,雖然也有部分科研機(jī)構(gòu)指出有部分中藥對(duì)阻斷腎臟纖維化進(jìn)程有一定的效果,但真正應(yīng)用到臨床的并不多。該院使用的藥物是經(jīng)高科技微化處理的系列中藥。中藥經(jīng)微化處理后,活性增加,許多在傳統(tǒng)條件下很難發(fā)揮作用的藥物成分,也能充分的發(fā)揮作用。
腎臟纖維化的形成,細(xì)胞外基質(zhì)的大量合成與積聚起到了關(guān)鍵的作用。細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度積聚,就會(huì)導(dǎo)致腎臟的組織結(jié)果和功能喪失。在這個(gè)過(guò)程中,肌成纖維細(xì)胞的大量生成對(duì)合成細(xì)胞外基質(zhì)其著主要作用,也可以說(shuō)肌成纖維細(xì)胞是細(xì)胞外基質(zhì)的主要來(lái)源。為此要阻斷腎臟纖維化進(jìn)程,必須阻止腎間質(zhì)中成纖維細(xì)胞向肌成纖維細(xì)胞的大量轉(zhuǎn)化這一個(gè)根本環(huán)節(jié)。該院的突破合成難以降解的膠原,其作用機(jī)理是:中藥活性物質(zhì)在人體內(nèi)與肌成纖維細(xì)胞分子發(fā)生緊密的融合(分子的價(jià)鍵結(jié)合),融合后,對(duì)肌成纖維細(xì)胞的成分進(jìn)行降解,促使肌成纖維細(xì)胞裂解、破碎。裂解、破碎后的肌成纖維細(xì)胞被吞噬細(xì)胞吞噬或變成碎片排出體外。
針對(duì)腎衰病發(fā)過(guò)程進(jìn)行治療的核心是阻斷腎臟纖維化的惡化鏈,而阻斷腎臟纖維化惡化鏈的關(guān)鍵是找到了可以阻止正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞的藥物。