副神經(jīng)節(jié)瘤(paraganglioma，PGL)是一組起源于外胚層神經(jīng)嵴細胞，分布于從顱底至盆腔和骶椎的神經(jīng)源性腫瘤，臨床表現(xiàn)因腫瘤部位不同而各有特點。頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤多來自副交感神經(jīng)節(jié)細胞，無內分泌功能，曾稱為化學感受器瘤或非嗜鉻副神經(jīng)節(jié)瘤。廣義上包括腎上腺嗜鉻細胞瘤和腎上腺外嗜鉻細胞瘤(異位嗜鉻細胞瘤)。本文主要闡述副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤的預防及護理方法。
副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤預防：
本病暫無有效預防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關鍵。
1、在飲食上多吃蔬菜，水果等。
2、適當?shù)募訌娚眢w上的運動，養(yǎng)成良好的運動習慣。
3、拒絕不良的個人嗜好等。
副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤護理：
注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利于身體的恢復;運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結合，可更好的恢復。
術前準備：
一、控制高血壓術前需要應用腎上腺素能阻滯藥作充分準備。
1、苯芐胺或里杰丁(α-腎上腺素能阻滯藥)的應用：(1)有明顯高血壓，收縮壓高于150 mmHg,舒張壓高于110 mmHg時，可用苯芐胺，初次量40 mg/天，口服，每天遞增10～20 mg，嚴重者可達200 mg/天。(或口服里杰丁25 mg/天，術前1～2 h再肌注里杰丁3～5 mg。)用藥期間要預防直立性低血壓。(2)如需迅速控制陣發(fā)性嚴重高血壓發(fā)作，可在應用苯卞胺的同時，用里杰丁1～5 mg(加于250 ml液體中靜滴)。應用1～2天后隨血壓的下降即可停滴里杰丁。
2、心得安或艾司咯爾(β-腎上腺素能阻滯藥)的應用：β-腎上腺素能阻滯藥一般不能單獨使用，只能在應用α-阻滯藥見效后才允許應用，否則有可能引起強烈的全身血管收縮，而導致嚴重高血壓危象及心力衰竭。因此，只適用于應用α-腎上腺素能阻滯藥而并發(fā)心動過速，或病人合并嚴重心動過速或房性心動過速時。
二、補充血容量這類病人常伴有紅細胞增多，血細胞壓積>50%。又因血管經(jīng)常處于高度收縮狀態(tài)，丟失了大量血漿，促使機體處于低血容量狀態(tài)。因此，必須強調術前、術中必須補充血容量的不足。
三、對長期持續(xù)高血壓而潛在充血性心力衰竭或心肌炎者，可給予洋地黃類藥和利尿。
四、術前灌腸準備，應予避免，有可能誘發(fā)高血壓發(fā)作的危險，可改用流質飲食和服緩瀉藥。
五、麻醉前用藥可用哌替啶50～75 mg、異丙嗪25 mg和東莨菪堿0.3 mg肌注。不宜用阿托品。