古代醫(yī)學(xué)家就提倡用合理的養(yǎng)生將疾病扼殺在萌芽階段。如同所有慢性疾病一樣,癌癥預(yù)防也可以分為一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。一級預(yù)防是指預(yù)防和消除各種致病因素,保持人的身體健康。
二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)癌癥初發(fā)表現(xiàn),預(yù)防疾病發(fā)展。三級預(yù)防即指癌癥診斷后綜合治療,防止病情惡化和盡可能達(dá)到治愈目的。具體癌癥的預(yù)防介紹如下:
一、一級預(yù)防
加強(qiáng)防癌健康教育,改變不良生活行為方式,合理營養(yǎng)膳食
1、首先應(yīng)該是控?zé)煛?/p>
2、合理膳食和增加體力活動
(1) 食物供應(yīng)和進(jìn)食
使人群食用營養(yǎng)豐富和多樣化并以植物性食物為主的膳食;選擇富含各種蔬菜和水果、豆類以及粗糧加工的含淀粉主食的植物性食物。
(2) 保持體重穩(wěn)定
人群體質(zhì)指數(shù)在成年期維持在BMI 21~23,個(gè)體的BMI維持在18.5-25;避免體重過低和超重,并限制成年期的體重增長在5kg以內(nèi)。
(3)堅(jiān)持體力活動
如果職業(yè)性活動量較低或中等,每天快步走路或類似的運(yùn)動1小時(shí),并且每周至少參加1小時(shí)相對劇烈的活動。
(4)蔬菜和水果
鼓勵(lì)全年吃多種蔬菜和水果,使之提供的量占總熱能7%以上。一年內(nèi)每天吃不同品種的蔬菜和水果達(dá)400~800g(豆類和富含淀粉類蔬菜和水果、以及富含淀粉塊根莖類均不包含在內(nèi))。
(5)其它植物性食物
食用不同品種富含淀粉和蛋白質(zhì)植物來源的食物,最好只進(jìn)行粗加工,使之提供總能量45%~60%。每天吃多種谷物。豆、根莖和塊莖類達(dá)600~800g;限制攝入精制糖。
(6)含酒精飲料
反對過度飲酒。男性應(yīng)限制酒精的攝人量占總熱能的5%以下,女性限制在總熱能的2.5%以下。
(7)肉
紅肉攝入量應(yīng)占總熱能10%以下,在每天80g以下。最好選用魚、禽或非家養(yǎng)動物肉替代紅肉。
(8)總脂肪和油
總脂肪和油提供的能量占總能量的15%~30%。限制含脂肪多的食物,尤其是動物來源脂肪較多的食物。最好選用氧化程度最低的單不飽和的植物油。
(9)食鹽和鹽胞的食品
各種來源食鹽的量,成人應(yīng)少于6g/d。限制食用鹽腌食品和在烹調(diào)及餐桌上的用鹽量。
(10)食品儲藏
易腐敗變質(zhì)食品儲藏時(shí)應(yīng)盡量減少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污染而長期在室溫儲藏的食物。
(11)食品保藏
易腐敗食物應(yīng)該用冷藏和其它適當(dāng)方法保藏。
(12)添加劑和殘留物
對食品中的食品添加劑、農(nóng)藥和其它殘留物水平監(jiān)督管理,制定其安全限量并進(jìn)行監(jiān)測。
(13)食物制備
吃肉和魚時(shí),鼓勵(lì)用較低溫烹調(diào)。不吃燒焦食物。烹調(diào)肉和魚時(shí)應(yīng)避免肉汁燒焦。最好不食用在火焰上直接炙烤的肉和魚、熏制和煙熏的肉。
3、合理使用醫(yī)藥用品。切忌濫用藥物及接觸放射線,尤其是妊娠期婦女盡量不作診斷性照射,以防白血病、骨肉瘤、皮膚癌等癌癥發(fā)生。消除職業(yè)致癌因素尤其對已經(jīng)明確可以引起腫瘤物質(zhì)的檢測、控制與消除是預(yù)防職業(yè)性腫瘤的重要措施。
4、加強(qiáng)勞動保護(hù)、環(huán)境保護(hù)和食品衛(wèi)生等立法,鑒定環(huán)境中的致、促癌劑。如加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督保護(hù)好動及生活環(huán)境,減少或消除環(huán)境中的致癌因素。
5、疫苗接種,控制感染。對一些由生物因素如乙肝病毒引起的感染,可通過疫苗(如乙肝疫苗接種的方式預(yù)防,從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。
二、二級預(yù)防
1、無癥狀人群的早期篩檢
(1)乳腺癌的篩檢
30歲以上婦女應(yīng)推行乳房自我檢查,40歲以上婦女應(yīng)每年做一次臨床檢查。應(yīng)注意30歲以后初孕、12歲前月經(jīng)初潮、50歲后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宮內(nèi)膜炎等高危人群。
(2)宮頸癌的篩檢
一切有性生活婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn),婦女從有性生活開始起應(yīng)l~3年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查。
(3)結(jié)腸、直腸癌的篩檢
40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次肛門指檢,50歲以上人群,特別是有家族腫瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌病史者,應(yīng)每年進(jìn)行一次大便隱血試驗(yàn);每隔3-5年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。
2、有癥狀人群的監(jiān)測
通過防癌健康教育、高危人群癌癥防治、社區(qū)早診早治等方法來促進(jìn)癌癥的二級預(yù)防。人體所患的惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位,為便于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤,應(yīng)注意常見腫瘤的十大癥狀。
(1)異常腫塊
乳腺、頸部、皮膚和舌等身體表淺部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。
(2)疣痣增大
體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或變淺、迅速增大、脫毛、搔癢、滲液和潰爛等,特別是在足底、足趾等經(jīng)常摩擦的部位。
(3)異常感覺
吞咽食物時(shí)的哽噎感,胸骨后悶脹不適、疼痛和食管內(nèi)異物感,當(dāng)這些癥狀進(jìn)行性加重時(shí)更應(yīng)警惕。
(4)潰瘍不愈
皮膚和粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍,有鱗屑、膿苔覆蓋。
(5)持續(xù)性消化不良和食欲減退
食后上腹悶脹,并逐漸消瘦,貧血等。
(6)大便習(xí)慣改變
便秘、腹瀉交替出現(xiàn),大便變形、帶血或粘液。
(7)持續(xù)性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血。
(8)耳鳴、聽力減退,鼻衄、鼻咽分泌物帶血和頭痛。
(9)月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血,特別是接觸性出血。
(10)血尿,排尿不暢。
(11)不明原因的進(jìn)行性體重減輕。
三、三級預(yù)防
癌癥的三級預(yù)防要求規(guī)范化診治方案,為患者提供康復(fù)指導(dǎo)。對癌癥病人要進(jìn)行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)。對慢性患者開展姑息止痛療法。注意臨終關(guān)懷,提高晚期癌癥病人的生存質(zhì)量。
溫馨提示
腫瘤患者要限制食鹽的攝入,避免吃用鹽腌制的食品。每天的鹽攝入量不要超過2400毫克,可以用香料替代一部分鹽分。腌制過的食物是人們攝鹽量日益增加的原因,在烹調(diào)或者使用這類食物時(shí)絕對不能再放鹽。也要限制紅肉的攝入,避免吃加工過的肉類。柯林斯說每周攝入紅肉的量應(yīng)該少于18盅斯,她建議人們吃雞肉,海產(chǎn)品或豆類來取代紅肉。她強(qiáng)調(diào)她并不建議絕對不吃紅肉,而是要少吃。