研究指出硬皮病的病因不明，其發(fā)病可能與遺傳、感染有關(guān)，硬皮病癥狀在早期表現(xiàn)不突出，許多患者沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)硬皮病的存在，耽誤的治療工作。因此對硬皮病做出及時(shí)的診斷對治療是十分有利的，一起看看小編的介紹。
【診斷要點(diǎn)】
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)一般化驗(yàn)無特殊異常。血沉可正?；蜉p度增快。貧血可由消化道潰瘍、吸收不良、腎臟受累所致,一般情況下少見?？捎休p度血清白蛋白降低,球蛋白增高。
(2)免疫學(xué)檢測示血清ANA陽性率達(dá)90%以上,核型為斑點(diǎn)型和核仁型。以HEP-2細(xì)胞作底片,在CREST綜合征(CREST綜合征【譯】：是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病)患者,約50-90%抗著絲點(diǎn)抗體陽性,在彌漫性硬皮病中僅10%病例陽性。抗著絲點(diǎn)抗體陽性患者往往傾向于有皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮下鈣質(zhì)沉積,比該抗體陰性者的限制性肺部疾患少,且它的滴度不隨時(shí)間和病程而變化,有助于硬皮病的診斷和分類。約20-40%系統(tǒng)性硬化癥患者,血清抗Scl-70抗體陽性。約30%病例RF陽性,約50%病例有低滴度的冷球蛋白血癥。
(3)病理及甲褶檢查：硬變皮膚活檢見網(wǎng)狀真皮致密膠原纖維增多，表皮變薄，表皮突消失，皮膚附屬器萎縮。真皮和皮下組織內(nèi)(也可在廣泛纖維化部位)可見T淋巴細(xì)胞大量聚集。甲褶毛細(xì)血管顯微鏡下顯示毛細(xì)血管袢擴(kuò)張與正常血管消失。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1980年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)提出的系統(tǒng)性硬化(硬皮病)分類標(biāo)準(zhǔn)。在保證臨床研究病例的一致性方面起到了很重要的作用。但也應(yīng)注意到，不是所有系統(tǒng)性硬化都滿足這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，另一方面，其它疾病也可有近端皮膚硬化，該標(biāo)準(zhǔn)不包括局限性硬皮病、嗜酸性筋膜炎及各種類型的假性硬皮病。
溫馨提示：患者一定要關(guān)注這些硬皮病的診斷方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療硬皮病。
【參考文獻(xiàn)：《一本書讀懂皮膚病》《皮膚病治療手冊》《醫(yī)學(xué)專家解答皮膚病》】