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硬皮病有哪些表現(xiàn)及如何診斷

  (一)局限性硬皮病(localized scleroderma)

  按皮損形態(tài)及分布又可分為:滴狀硬皮病,片狀硬皮病,帶狀硬皮病及泛發(fā)性硬皮病。

  硬皮病有哪些表現(xiàn)及如何診斷

  1.斑狀損害

  初起為圓形、長(zhǎng)圓形或不規(guī)則形、淡紅或紫紅色水腫性發(fā)硬片塊損害。數(shù)周或數(shù)月后漸擴(kuò)大,直徑可達(dá)1~10cm或更大,色轉(zhuǎn)淡呈淡黃或象牙色,周圍常繞淡紫或淡紅色暈。表面干燥平滑,呈蠟樣光澤,觸之有皮革樣硬度,有時(shí)伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。局部不出汗,亦無(wú)毛發(fā)。損害可單個(gè)或多個(gè)。經(jīng)過(guò)緩慢,數(shù)年后硬度減輕,漸出現(xiàn)白色或淡褐色萎縮性疤痕。可發(fā)生于任何部位,但以軀干為多見(jiàn)。在局限型中此形最為常見(jiàn),約占60%。   泛發(fā)性硬斑病罕見(jiàn),其發(fā)生和發(fā)展類似斑硬皮病,但特點(diǎn)為損害數(shù)目多,皮膚硬化面積大,分布廣泛而無(wú)系統(tǒng)性損害。好發(fā)于胸腹及四肢近端,但面、頸、頭皮、前臂、小腿等處亦可受累。??珊喜㈥P(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、腹痛、偏頭痛和精神障礙。少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為系統(tǒng)性硬皮病。

  2.帶狀損害

  常沿肢體或肋間呈帶狀分布,但頭皮或面額部亦常發(fā)生,經(jīng)過(guò)與片狀損害相似,但皮損有明顯凹陷,有時(shí)皮損下的肌肉,甚至骨骼可有脫鈣、疏松、吸收變細(xì)。多見(jiàn)于兒童。

  3.點(diǎn)滴狀損害

  多發(fā)生于頸、胸、肩、背等處,損害為綠豆至黃豆大集簇性或線狀排列的發(fā)硬小斑點(diǎn)。表面光滑發(fā)亮,呈珍珠母或象牙色,周圍有色素沉著,時(shí)間較久,可發(fā)生萎縮。此型比較少見(jiàn)。

  (二)系統(tǒng)性硬皮病(systemic scleroderma)

  按受累范圍、程度,進(jìn)展速度及預(yù)后等,又可分為:肢端型硬皮病及彌漫型硬皮病?!≈诵秃蛷浡偷闹饕煌c(diǎn)在于肢端型開(kāi)始于手、足、面部等處,受累范圍相對(duì)局限,進(jìn)展速度較緩,預(yù)后較好。鑒于兩型的臨床病癥相似,現(xiàn)歸納敘述如下:

  1.皮膚 可分為水腫、硬化和萎縮三期。

 ?、潘[期:皮膚緊張變厚,皺紋消失,膚色蒼白或淡黃,皮溫偏低,呈非凹陷性水腫。肢端型水腫常先從手、足和面部開(kāi)始,向上肢、頸、肩等處蔓延。在彌漫型中,則往往由軀干部先發(fā)病,然后向周圍擴(kuò)展。

 ?、朴不冢浩つw變硬,表面有蠟樣光澤,不能用手指捏起。根據(jù)受累皮膚部位不同,可產(chǎn)生手指伸屈受限、面部表情固定、張口及閉眼困難、胸部緊束感等癥狀?;继幤つw色素沉著,可雜有色素減退斑,毛發(fā)稀少,同時(shí)有皮膚瘙癢或感覺(jué)異常。  ?、俏s期:皮膚萎縮變薄如羊皮紙樣,甚至皮下組織及肌肉亦發(fā)生萎縮及硬化,緊貼于骨骼,形成木板樣硬片。指端及關(guān)節(jié)處易發(fā)生頑固性潰瘍,并有患區(qū)少汗和毛發(fā)脫落現(xiàn)象。少數(shù)病例可出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。

  綜上所述就是關(guān)于硬皮病的癥狀介紹,祝大家身體健康,生活愉快。

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