女性月經(jīng)不調(diào)可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全身性疾病如高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經(jīng)失調(diào)。
【檢查】
1、詳細(xì)詢問病史。查找可能的原因，患者要力求準(zhǔn)確地提供資料。
2、全面體格檢查。以了解有無嚴(yán)重的全身性疾病。
3、盆腔檢查。以初步了解生殖器官有無畸形，腫瘤或炎癥。
4、輔助檢查。
?、貰超檢查：反映子宮，卵巢及盆腔情況。
②細(xì)胞學(xué)檢查：檢查卵巢功能及排除惡性病變。
?、刍罱M織檢查：確定病變的性質(zhì)，多用于腫瘤的診斷。
?、軆?nèi)分泌測定：目前可以測定垂體促性腺激素，泌乳素，卵巢，甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片，宮頸粘液，基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。
⑤X線檢查，子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況，有無粘膜下肌瘤或息肉，蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無垂體腫瘤。
?、迣m腔鏡或腹腔鏡檢查：觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
?、咦们樽鞲?，腎功能及血液系統(tǒng)的檢查，必要時(shí)作染色體檢查。
【鑒別】
1、月經(jīng)先期
(1)月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期提前半月，應(yīng)與經(jīng)間期出血，青春期，更年期月經(jīng)先期相鑒別。
2、月經(jīng)后期
(1)月經(jīng)周期超過35天，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
(2)育齡婦女周期延后，應(yīng)與妊娠，青春期，更年期月經(jīng)后期相鑒別。
(3)婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。
3、月經(jīng)先后無定期
(1)月經(jīng)周期或前或后，均超過7天以上，并連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期，更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。
(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變，測基礎(chǔ)體溫，陰道涂片，宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。
4、月經(jīng)過多
(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50毫升以上，或時(shí)間超過7天。
(2)婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過多。
5 、月經(jīng)過少
(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點(diǎn)滴即凈。
(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。
(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。
女性朋友發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)發(fā)生，不要麻痹大意不引起重視處理，要及時(shí)進(jìn)行必要的檢查并積極治療，盡早解決月經(jīng)不調(diào)的危害，切勿盲目治療，使疾病加重，危害女性健康。