診斷月經(jīng)不調(diào)是有標(biāo)準(zhǔn)可循的，有些患者因?yàn)檩p視了其診斷的重要意義，受到了較為嚴(yán)重的婦科疾病傷害，而后悔不已。本病可見(jiàn)于有排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體功能不足、放環(huán)后月經(jīng)失調(diào)、慢性盆腔炎等疾病，臨床上常用陰道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等簡(jiǎn)易檢查方法來(lái)診斷。
月經(jīng)先期的診斷要點(diǎn)
1、慢性盆腔炎常導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)常下腹一側(cè)或雙側(cè)疼痛、腰酸、帶多，或低熱。婦科檢查時(shí)下腹雙側(cè)有壓痛，附件增厚或有包塊，盆腔B超提示附件區(qū)有界限不清之包塊或增厚黏連組織。
2、月經(jīng)周期提前7天以上，經(jīng)期和經(jīng)量基本正常，如偶然一次月經(jīng)周期提前不列入本病。
3、放環(huán)后月經(jīng)失調(diào)(包括月經(jīng)先期)，該病患者放環(huán)前月經(jīng)正常，放環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)先期及伴隨癥狀。
4、如月經(jīng)周期提前到10余天的，應(yīng)與月經(jīng)中期(排卵期)出血鑒別。經(jīng)問(wèn)期出血常發(fā)生在月經(jīng)周期的12～16天，但不一定每次月經(jīng)中期均出血，出血持續(xù)1～2小時(shí)或2～3天，流血量一般較少。
5、黃體功能不健是由于黃體發(fā)育不良，提早萎縮，故表現(xiàn)為月經(jīng)周期短，提前來(lái)潮，有時(shí)伴月經(jīng)量增多、流產(chǎn)、不孕等癥?；A(chǔ)體溫呈雙相，黃體期體溫持續(xù)時(shí)間短，血內(nèi)分泌檢查孕酮水平降低。
月經(jīng)不調(diào)的診斷鑒別
1、月經(jīng)過(guò)多：(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50毫升以上，或時(shí)間超過(guò)7天。(2)婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過(guò)多。
2、月經(jīng)過(guò)少：(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點(diǎn)滴即凈。(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過(guò)少。
3、月經(jīng)先期：(1)月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。(2)月經(jīng)周期提前半月，應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。
4、月經(jīng)后期：(1)月經(jīng)周期超過(guò)35天，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。(2)育齡婦女周期延后，應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。(3)婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。
5、月經(jīng)先后無(wú)定期：(1)月經(jīng)周期或前或后，均超過(guò)7天以上，并連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變，測(cè)基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。
溫馨提示：過(guò)度勞累對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者的健康十分不利。因此平時(shí)多參加任何活動(dòng)，通過(guò)適度的勞動(dòng)，以幫助氣血運(yùn)行，增強(qiáng)機(jī)體的抗御能力，避免過(guò)于安逸，養(yǎng)成良好的生活起居規(guī)律，對(duì)緩解月經(jīng)不調(diào)很有幫助。
【參考文獻(xiàn)：《痛經(jīng)·月經(jīng)不調(diào)》】