月經(jīng)不調(diào)患者月經(jīng)出血量低于20毫升即為經(jīng)量過少，與內(nèi)分泌因素有關(guān)，如卵巢功能不足、雌激素水平低下、高泌乳素血癥或某些內(nèi)分泌疾病。此外，先天子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜雌激素受體缺乏、子宮內(nèi)膜結(jié)核、藥物影響等也可導(dǎo)致經(jīng)量過少。月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)量過少的診斷應(yīng)注意一些原則和加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)。
月經(jīng)不調(diào)診斷原則
(1)宮腔鏡檢查
患者疑似發(fā)生宮腔粘連時(shí)，應(yīng)該行宮腔鏡檢查。有宮腔粘連者，行宮腔鏡時(shí)應(yīng)分解粘連。
(2)基礎(chǔ)體溫與激素水平
測(cè)基礎(chǔ)體溫初步了解卵巢功能;于月經(jīng)第2-5天檢查性激素和促甲狀腺激素，排除卵巢功能不足或高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常等導(dǎo)致月經(jīng)過少的原因。必要時(shí)測(cè)甲狀腺功能。
(3)重視病史獲得基本信息
仔細(xì)詢問患者病史，包括以往月經(jīng)史、停經(jīng)史、生育史、人流手術(shù)史、慢性病史等，還應(yīng)詢問有無服用影響月經(jīng)的藥物史以及婦科疾病史。
(4)婦科檢查排除子宮異常
1.檢查內(nèi)、外生殖器有無異常情況，多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢稍增大;子宮內(nèi)膜異位癥患者一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大，呈囊性，與子宮黏連，子宮峽部可捫及結(jié)節(jié)。
2.于基礎(chǔ)體溫上升7天或月經(jīng)來潮前7天行陰道B超檢查子宮內(nèi)膜厚度，判斷是否子宮內(nèi)膜發(fā)育不良。此時(shí)正常子宮內(nèi)膜單層厚度約0.5-0.8cm。
3.血內(nèi)分泌檢查對(duì)診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價(jià)值。
飲食調(diào)養(yǎng)
1.不宜食用辛辣食物
月經(jīng)期間進(jìn)食辛辣的食物容易引起盆腔血管收縮，造成經(jīng)血量過少甚至突然停止，長(zhǎng)此以往，會(huì)發(fā)生痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂的可能。
2.不宜食用生冷寒性食物
中醫(yī)認(rèn)為，血得寒則凝，女性常食用生冷寒性食物會(huì)損傷人體陽氣，導(dǎo)致血液流通不暢，易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血量少，還易出現(xiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)等經(jīng)期問題。因此月經(jīng)期間，宜食用溫?zé)崾澄铮龠M(jìn)血液運(yùn)行通暢。
3.多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物
女性營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)搭配不合理，也容易引發(fā)月經(jīng)不調(diào)。因此，女性在平時(shí)也應(yīng)合理的搭配飲食，避免過度減肥，多補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以免因月經(jīng)量過多發(fā)生缺鐵性貧血。
4.多食用高纖維食物
纖維素豐富的食物有助于調(diào)理經(jīng)期，高纖維食物包括新鮮水果、蔬菜、燕麥、糙米等，這類食物具有潤(rùn)腸道、改善便秘的作用，所以推薦適量食用。此外，纖維素豐富的食物可以起到促進(jìn)雌激素分泌的作用，增加血液中的鎂含量，能改善月經(jīng)不調(diào)的情況。