月經不調患者月經出血量低于20毫升即為經量過少,與內分泌因素有關,如卵巢功能不足、雌激素水平低下、高泌乳素血癥或某些內分泌疾病。此外,先天子宮發(fā)育不良、子宮內膜雌激素受體缺乏、子宮內膜結核、藥物影響等也可導致經量過少。月經不調患者經量過少的診斷應注意一些原則和加強飲食調養(yǎng)。
月經不調診斷原則
(1)宮腔鏡檢查
患者疑似發(fā)生宮腔粘連時,應該行宮腔鏡檢查。有宮腔粘連者,行宮腔鏡時應分解粘連。
(2)基礎體溫與激素水平
測基礎體溫初步了解卵巢功能;于月經第2-5天檢查性激素和促甲狀腺激素,排除卵巢功能不足或高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常等導致月經過少的原因。必要時測甲狀腺功能。
(3)重視病史獲得基本信息
仔細詢問患者病史,包括以往月經史、停經史、生育史、人流手術史、慢性病史等,還應詢問有無服用影響月經的藥物史以及婦科疾病史。
(4)婦科檢查排除子宮異常
1.檢查內、外生殖器有無異常情況,多囊卵巢綜合征患者雙側卵巢稍增大;子宮內膜異位癥患者一側或雙側卵巢增大,呈囊性,與子宮黏連,子宮峽部可捫及結節(jié)。
2.于基礎體溫上升7天或月經來潮前7天行陰道B超檢查子宮內膜厚度,判斷是否子宮內膜發(fā)育不良。此時正常子宮內膜單層厚度約0.5-0.8cm。
3.血內分泌檢查對診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價值。
飲食調養(yǎng)
1.不宜食用辛辣食物
月經期間進食辛辣的食物容易引起盆腔血管收縮,造成經血量過少甚至突然停止,長此以往,會發(fā)生痛經或月經紊亂的可能。
2.不宜食用生冷寒性食物
中醫(yī)認為,血得寒則凝,女性常食用生冷寒性食物會損傷人體陽氣,導致血液流通不暢,易出現月經不調、經血量少,還易出現痛經、閉經等經期問題。因此月經期間,宜食用溫熱食物,促進血液運行通暢。
3.多吃含有鐵和滋補性的食物
女性營養(yǎng)不良或營養(yǎng)搭配不合理,也容易引發(fā)月經不調。因此,女性在平時也應合理的搭配飲食,避免過度減肥,多補充足夠的鐵質,以免因月經量過多發(fā)生缺鐵性貧血。
4.多食用高纖維食物
纖維素豐富的食物有助于調理經期,高纖維食物包括新鮮水果、蔬菜、燕麥、糙米等,這類食物具有潤腸道、改善便秘的作用,所以推薦適量食用。此外,纖維素豐富的食物可以起到促進雌激素分泌的作用,增加血液中的鎂含量,能改善月經不調的情況。