春季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，特別是最近一段時(shí)間，氣溫變化無(wú)常、霧霾天氣持續(xù)，小兒感冒咳嗽的特別多，最常見(jiàn)的就是支氣管肺炎，主要癥狀就是咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱、食欲差等，此病主要是由于普通感冒或者是流行性感冒等病毒感染引起的。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小兒這種癥狀，就要及時(shí)的送醫(yī)院就診，以免引發(fā)更多的并發(fā)癥，治療的同時(shí)也要做好日常的護(hù)理，幫助小兒早日康復(fù)。
小兒支氣管肺炎的治療方法
1、氧氣療法
是糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過(guò)高，流量過(guò)大，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易導(dǎo)致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。
2、抗菌藥物治療
抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，以便于針對(duì)性選用有效藥物。在病原菌未明，對(duì)未用過(guò)抗生素治療的患兒，應(yīng)首選青霉素，每次20～40萬(wàn)U，每日肌內(nèi)注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療，可用氨芐青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患兒改用紅霉素，每日15～30mg/kg，用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5～lmg/ml，分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等，亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素，或卡那霉素等。病原體己明確者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素，選用制霉菌素霧化吸入，每次5萬(wàn)U，4～6小時(shí)一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
3、抗病毒藥物治療
國(guó)內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對(duì)晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯。
用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對(duì)減輕癥狀縮短療程均有一定作用。
4、對(duì)癥治療
咳嗽有痰者，不可濫用鎮(zhèn)咳劑，因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。
小兒支氣管肺炎的護(hù)理
1、翻身拍背
患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2-3次，每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1-2小時(shí)一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。
2、保暖
溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，愛(ài)長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。
3、多喂水
小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。
4、營(yíng)養(yǎng)充分
小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此，家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
5、退熱
小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無(wú)需給予退熱藥，主要針對(duì)病因治療，從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
6、保持家庭良好環(huán)境
患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對(duì)患兒的不利影響。
溫馨提示：為了防止更多的呼吸道疾病，專家建議空氣比較好的時(shí)候多開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮;根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，以免著涼;避免到人群聚集場(chǎng)所和空氣密閉場(chǎng)所，必須到公共場(chǎng)所時(shí)要佩戴口罩;養(yǎng)成勤洗手、不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣;多喝水、多鍛煉，注意飲食平衡和勞逸結(jié)合，增加自身免疫力;做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生打掃，保持室內(nèi)外衛(wèi)生;一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，要及時(shí)佩戴口罩到醫(yī)院檢查;發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)多人出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，要及時(shí)報(bào)告至疾病預(yù)防控制部門。
【參考文獻(xiàn)：《小兒肺炎》《小兒肺部疾病防治》】