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支氣管囊腫

  縱隔支氣管囊腫。CT增強縱隔窗示氣管分叉部右后下方見一類圓形無強化腫塊

  縱隔支氣管囊腫。胸片正位(上圖)示腫塊位于右側(cè)縱隔,貼于主動脈弓及右心緣。側(cè)位(下圖)示腫塊主要位于中縱隔中部,重疊于心影上。

  中縱隔氣管周圍、特別是右側(cè)氣管旁囊性腫塊,無強化,臨床無癥狀,有助診斷支氣管囊腫。

 ?、谟捎谀覂?nèi)粘蛋白含量較高,故呈均勻短 T1高信號和長 T2高信號。

  ①病變通常鄰近氣管,邊界清楚,邊緣光滑。

  3.MRI表現(xiàn)

 ?、墼鰪姍z查,病變沒有強化。對于平掃顯示為高密度囊腫,病變無強化有助與其他實體性鑒別。

  ②呈單房囊性腫塊。密度均一,多呈水樣密度,CT值0~20HU。某些囊腫內(nèi)含有較多蛋白質(zhì),也可呈均一軟組織密度CT值達20~50HU。邊緣光滑,與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚。

  ①囊腫常位于隆突下區(qū)并延伸至縱隔右側(cè),也可位于氣管旁或升主動脈周圍。

  2.CT表現(xiàn)

  ④透視下,隨胸腔壓力變化可變形

 ?、勰夷[張力低,貼附于氣管部分可變扁。張力高時,氣管可受壓。偶爾與氣管相通,出現(xiàn)氣液平面。

 ?、诿芏染鶆蛞恢?,邊緣光滑、整齊。

 ?、倌夷[呈圓形或卵圓形腫塊,多位于中縱隔的上、中部,好發(fā)于氣管兩旁或氣管分叉處。

  1.X線表現(xiàn)

  【診斷】

  支氣管囊腫:常見于氣管分叉或主支氣管附近,位于前縱隔,向一側(cè)胸腔突出,囊腫內(nèi)膜為假復(fù)層纖毛柱狀上皮,外層有平滑肌及軟骨,囊內(nèi)含粘液。如無并發(fā)癥,一般無癥狀。小兒有時可產(chǎn)生呼吸道、食管壓迫癥狀。如囊腫破入支氣管,可繼發(fā)感染。

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