酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn)、最為常見的病變,其病變程度與飲酒總量成正比,飲酒是誘發(fā)酒精性脂肪肝的主要原因。酒精對肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精、蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。下面天津華夏醫(yī)院肝病專家給出預(yù)防建議:
酒精性肝病重在預(yù)防一、加強(qiáng)健康教育
充分利用廣播、電視和電影等宣傳媒介,大力開展公眾健康教育,提高全民衛(wèi)生素質(zhì),特別應(yīng)加強(qiáng)對中小學(xué)生、大學(xué)生及其父母光于預(yù)防酒精中毒的健康教育,減少青少年嗜酒。
酒精性肝病重在預(yù)防二、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)
Hingson等調(diào)查271例嗜酒者,發(fā)現(xiàn)僅70例(25.8%)主動就診,201例(74.2%)不就診。該70例者中,僅31例(45%)被醫(yī)生問及其飲酒史,18例(25.7%)被勸告少飲酒或被告知關(guān)于飲酒危害性,2例(3%)被進(jìn)行酒精中毒治療,說明醫(yī)務(wù)人員對酒精性肝病的嚴(yán)重性認(rèn)識不足,急需他們進(jìn)行有關(guān)防治酒精中毒的培訓(xùn)。
酒精性肝病重在預(yù)防三、早發(fā)現(xiàn)、早治療
早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒病人可預(yù)防酒精性肝病的發(fā)生。目前,篩檢酒精中毒病人的方法有以下兩種:
(一) 當(dāng)面詢問或問卷篩查
最常用的方法是CAGE詢問調(diào)查
1、您是否覺得自己需要減少飲酒;
2、您是否對批評您飲酒感到不快;
3、您是否對您的飲酒捫心有愧;
4、您是否每天早晨醒來第一件事是飲酒。每題肯定回答為1分、2分或以上者提示有飲酒相關(guān)疾病。本法靈敏答為75%-90%,特異度為77%-96%。此外還有“兩問題篩查法”和其他當(dāng)面詢問篩查法等,多數(shù)是從CAGE派生出來的。
(二) 實(shí)驗(yàn)室篩查
平均紅細(xì)胞容積(MCV)增加合并血清谷酰基轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高,可確診90%嗜酒者。
酒精性肝病重在預(yù)防四、制定相應(yīng)的法律和法規(guī)
(一) 健康警告標(biāo)簽法;
(二) 提高酒精飲料價(jià)格;
(三) 提高法定飲酒年齡;
(四) 禁止酒后駕駛法等。