下肢深靜脈血栓形成與手術(shù)、制動(dòng)、血液高凝狀態(tài)的關(guān)系最為密切，因此，給予抗凝、祛聚藥物，鼓勵(lì)病人經(jīng)常作四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和早期離床活動(dòng)，是主要的預(yù)防措施。冶療方法可分為非手術(shù)治療和手術(shù)取栓兩類，應(yīng)根據(jù)病變類型和實(shí)際病期而定。
1、非手術(shù)療法
包括一般處理，溶栓、抗凝和祛聚療法。
(1)一般處理：臥床休息，抬高患肢，適當(dāng)使用利尿劑，以減輕肢體腫脹。當(dāng)全身癥狀和局部壓痛緩解后，即可進(jìn)行輕便活動(dòng)，起床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿彈力襪或用彈力繃帶。
(2)溶栓療法：病程不超過72小時(shí)的病人，可給予溶栓治療。常用藥物為尿激酶，劑量一般為每次8萬(wàn)U，溶于5%葡萄糖溶液250-500ml中靜脈滴注。每日2次，共7一l0天。必要時(shí)，可根據(jù)纖維蛋白原和優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定，來調(diào)節(jié)用量。
(3) 抗凝療法：抗凝刑有肝素和香豆素衍化物一般是以前者開始，接著使用后者，肝素可以靜脈持續(xù)滴注或間歇注射，也可皮下注射，以維持凝血時(shí)間超過正常值約2倍為標(biāo)準(zhǔn)，香豆素衍化物中，可選用華法林，成人劑量，第—日為10-15mg，第二日為5mg，維持量為2，5mg左右。以使凝血酶原值保持在30%左右為標(biāo)準(zhǔn)，一般維持2個(gè)月、抗凝藥物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血，且劑景的個(gè)體差異很大。必須在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下使用。
(4)祛聚療法：祛聚藥物包括右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)和丹參等，能擴(kuò)充血容量、稀釋血液、降低粘稠度，又能防止血小板凝聚，因而常作為輔助療法。
2、手術(shù)療法
最常用于下肢深靜脈血栓形成，尤其是髂-股靜脈血栓形成而病期不超過48小時(shí)者。對(duì)于病情繼續(xù)加重，或已出現(xiàn)股青腫征象者，即使病期較長(zhǎng)，也應(yīng)采用手術(shù)取栓力求挽救肢體。手術(shù)方法主要是采用Fogarly導(dǎo)管取栓術(shù)，術(shù)后輔用抗凝、祛聚療法2個(gè)月，防止再發(fā)。