針刺損傷周圍神經(jīng)，包括顱神經(jīng)和脊神經(jīng)二類。其中，針刺所致的顱神經(jīng)損傷以面神經(jīng)損傷多見，亦有引致動眼神經(jīng)和三叉神經(jīng)損傷的病例。針刺引起的脊神經(jīng)損傷的范圍涉及較廣，在已有的報道中，包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及膈神經(jīng)等，引起多種周圍神經(jīng)障礙。關(guān)于針刺損傷周圍神經(jīng)的早期報道見于1963年[1]，迄今為止，我國公開報道針刺損傷周圍神經(jīng)的病例已達85例之多。其中大部分為脊神經(jīng)損傷。
一、選擇合適的穴位注射藥物
為了減輕藥物理化性刺激，在穴區(qū)深部和周圍有神經(jīng)干或分支處作注射時，要盡量避免使用前面提到的那些藥物。選用濃度適中及刺激性較小的、酸堿度接近中性粒細胞范圍的藥物。如必須選擇上述藥物時，可適當減少劑量，或使藥液濃度與組織液滲透壓相接近。一般而言，藥液濃度過高時，用注射用水稀釋;濃度過低時適當用生理鹽水增加濃度(但要注意配伍禁忌)。此外尚應(yīng)注意藥物的溶劑，如為醇溶液，就不宜作穴位注射用。
二、注意操作和針感情況
選用毫針或注射針頭要細，毫針以28號以上為宜;注射針頭，淺表用4號，深部用5號齒科針頭。
病人如出現(xiàn)穴區(qū)疼痛、發(fā)熱及上通下達之觸電感時，切忌亂搗亂插，而應(yīng)將針上提，待此類現(xiàn)象消失后，再行手法或注入藥物。值得指出的是，必須分清刺中神經(jīng)干或分支與激發(fā)出循經(jīng)感傳現(xiàn)象之間的區(qū)別;循 經(jīng)感傳是一種特殊的酸、脹、麻、熱的感覺，按一定路線(多循古典經(jīng)線)，緩慢地行進(速度在20cm/min左右)，和沿神經(jīng)線路迅速傳導(dǎo)的、以刺痛麻熱為特征的神經(jīng)傳導(dǎo)有著明顯的不同，不可混淆。