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預(yù)防新生兒臂叢神經(jīng)損傷的有效辦法

  新生兒分娩時引起臂叢神經(jīng)損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產(chǎn)、胎方位判斷錯誤。預(yù)防臂叢神經(jīng)損傷的方法主要有:

  首先是正確估計胎兒體重

  隨著生活條件的提高,人們對孕產(chǎn)婦胎兒的重視,孕期營養(yǎng)過剩,巨大兒明顯增多。因此產(chǎn)前盡可能準(zhǔn)確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。

  其次是嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

  妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,很容易造成肩難產(chǎn),而肩難產(chǎn)很容易造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷。非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長,特別是第二產(chǎn)程延長或先露部下降受阻時,肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生,應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

  最后正確處理肩難產(chǎn)

  一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應(yīng)立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切,增大胎兒娩出空間。生產(chǎn)時用力適度,不能強(qiáng)行牽拉,適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征,提高臀位產(chǎn)新生兒質(zhì)量。發(fā)生肩難產(chǎn)時,應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

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