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從源頭上預(yù)防臂叢神經(jīng)損傷

  很多疾病都是一生下來(lái)就不幸患上的,杜宇臂叢神經(jīng)損傷也是如此,因?yàn)樽鳛榇a(chǎn)的媽媽一定要認(rèn)真記住一下幾點(diǎn),來(lái)從源頭上預(yù)防臂叢神經(jīng)損傷。

  有效預(yù)防臂叢神經(jīng)損傷的方法是什么?

  1.正確估計(jì)胎兒體重

  當(dāng)胎兒頭徑較大時(shí)需測(cè)肩徑及胸圍,應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過(guò)期產(chǎn)、曾分娩過(guò)巨大兒者要警惕。

  2.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

  妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產(chǎn);非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長(zhǎng),特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或先露部下降受阻時(shí),肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。對(duì)于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重>4000g,應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生,應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

  3.正確處理肩難產(chǎn)

  一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應(yīng)立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切,增大胎兒娩出空間。

  屈大腿

  產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,充分利用后三角;

  壓前肩

  與恥骨聯(lián)合上方向后下加壓,同時(shí)助產(chǎn)者牽引胎頭;

  旋肩

  食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩背部將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),胎頭同方向旋轉(zhuǎn),后肩旋至前肩位置時(shí)娩出;

  牽后臂娩后肩

  娩前肩困難時(shí),選擇先娩后肩,效果很好;

  掌握臀位助產(chǎn)技巧

  胎兒軀干娩出后,立即協(xié)助雙肩內(nèi)收,雙臂娩出后再牽拉胎頭,用力適度,不能強(qiáng)行牽拉,適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征,提高臀位產(chǎn)新生兒質(zhì)量。

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