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臂叢神經(jīng)損傷的預防尤為重要

  臂叢神經(jīng)損傷已經(jīng)成為一種比較常見的疾病。臂叢神經(jīng)損傷多由牽拉所致,如汽車或摩托車事故或從高處跌下,肩部和頭部著地,重物壓傷頸肩部以及胎兒難產(chǎn)等,暴力使頭部與肩部向相反方向分離,常引起臂叢上干損傷,重者可累及中干。由于臂叢神經(jīng)損傷的危害較大,臂叢神經(jīng)損傷的預防尤為重要。

  1、在孕婦產(chǎn)前要正確估計胎兒體重

  隨著生活條件的提高,人們對孕產(chǎn)婦胎兒的重視,孕期營養(yǎng)過剩,巨大兒明顯增多。很多時候由于胎兒過大在分娩過程中造成胎兒損傷。因此產(chǎn)前盡可能準確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。

  2、在分娩過程中要嚴密觀察產(chǎn)程

  妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產(chǎn);非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長,特別是第二產(chǎn)程延長或先露部下降受阻時,肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。據(jù)報道巨大兒伴第二產(chǎn)程>1h者,肩難產(chǎn)發(fā)生率為35%。故認為,對于第二產(chǎn)程延長、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產(chǎn)前估計胎兒體重>4000g,應警惕肩難產(chǎn)發(fā)生,應放寬剖宮產(chǎn)指征。

  3、正確處理肩難產(chǎn)

  一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側切,增大胎兒娩出空間;屈大腿:產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,充分利用后三角;壓前肩:與恥骨聯(lián)合上方向后下加壓,同時助產(chǎn)者牽引胎頭;旋肩:食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩背部將后肩向側上旋轉,胎頭同方向旋轉,后肩旋至前肩位置時娩出;牽后臂娩后肩:娩前肩困難時,選擇先娩后肩,效果很好;掌握臀位助產(chǎn)技巧:胎兒軀干娩出后,立即協(xié)助雙肩內(nèi)收,雙臂娩出后再牽拉胎頭,用力適度,不能強行牽拉,適當放寬剖宮產(chǎn)指征,提高臀位產(chǎn)新生兒質量。發(fā)生肩難產(chǎn)時,應做好新生兒復蘇準備。

  上述內(nèi)容就是對臂叢神經(jīng)損傷的預防措施的具體介紹,通過以上的閱讀,相信大家對臂叢神經(jīng)損傷的預防措施都有所了解了,希望能給大家以后的生活有所幫助。

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