臂叢神經(jīng)元損傷的預(yù)防怎么實(shí)施?由于引起臂叢神經(jīng)元損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產(chǎn)、胎方位判斷錯(cuò)誤;臂位分娩時(shí)手法不正或后出頭娩出困難、強(qiáng)力牽拉胎肩頸部。它給患者的生活帶來(lái)了很大的影響，使患者身心倍受折磨，所以患者比較關(guān)心的問(wèn)題就是臂叢神經(jīng)元損傷的預(yù)防了。那么，臂叢神經(jīng)元損傷的預(yù)防怎么實(shí)施?下面就是專家給大家的詳細(xì)介紹了。
臂叢神經(jīng)元損傷的預(yù)防怎么實(shí)施?
1、在孕婦產(chǎn)前要正確估計(jì)胎兒體重：隨著生活條件的提高，人們對(duì)孕產(chǎn)婦胎兒的重視，孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，巨大兒明顯增多。很多時(shí)候由于胎兒過(guò)大在分娩過(guò)程中造成胎兒損傷。因此產(chǎn)前盡可能準(zhǔn)確估計(jì)胎兒體重，考慮巨大兒時(shí)慎重選擇分娩方式。
2、在分娩過(guò)程中要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程：妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬，易造成肩難產(chǎn);非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者，第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或先露部下降受阻時(shí)，肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。據(jù)報(bào)道巨大兒伴第二產(chǎn)程>1h者，肩難產(chǎn)發(fā)生率為35%。故認(rèn)為，對(duì)于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、先露部下降受阻或緩慢，尤其是產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重>4000g，應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
3、正確處理肩難產(chǎn)：一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應(yīng)立即處理，防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切，增大胎兒娩出空間;屈大腿：產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，充分利用后三角;壓前肩：與恥骨聯(lián)合上方向后下加壓，同時(shí)助產(chǎn)者牽引胎頭;旋肩：食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩背部將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，后肩旋至前肩位置時(shí)娩出;牽后臂娩后肩：娩前肩困難時(shí)，選擇先娩后肩，效果很好;掌握臀位助產(chǎn)技巧：胎兒軀干娩出后，立即協(xié)助雙肩內(nèi)收，雙臂娩出后再牽拉胎頭，用力適度，不能強(qiáng)行牽拉，適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征，提高臀位產(chǎn)新生兒質(zhì)量。發(fā)生肩難產(chǎn)時(shí)，應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。