眼眶病眼腫瘤疾病對(duì)于很多患者來說都會(huì)比較苦惱，因?yàn)樵摷膊〔粌H影響他們的健康，還給他們的外貌帶來一定的壓力，下面我們一起看看如何診斷出眼眶病眼腫瘤疾病。
眼眶病眼腫瘤的診斷
病情診斷
(一)病史
1.年齡眼眶腫瘤有較強(qiáng)的年齡傾向，兒童時(shí)期出現(xiàn)的突眼，良性、惡性腫瘤約各占一半。成年人時(shí)期多為良性腫瘤。老年人多為惡性腫瘤。
2.性別性別傾向不顯著。
3.單側(cè)或雙側(cè)單側(cè)發(fā)病多為腫瘤及炎癥，全身病眼眶侵犯多見于雙側(cè)。
4.發(fā)生與發(fā)展、病程突然發(fā)病，起病速，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)即有明顯突眼并伴有疼痛、惡心、嘔吐等急性眶壓升高者多為外傷性出血、氣腫或自發(fā)性出血、異常血管的栓塞?？焖侔l(fā)生和發(fā)展，數(shù)日或數(shù)周內(nèi)癥狀已較明顯，多見于眶蜂窩織炎、栓塞性靜脈炎、急性炎性假瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展均較緩慢，病程長。
5.疼痛、視力減退和復(fù)視多見于炎癥、出血及惡性腫瘤。
6.突眼及并發(fā)癥突眼伴有明顯、迅速發(fā)展的結(jié)膜水腫，多為惡性，突眼伴有鼻塞，或鼻涕帶血，應(yīng)考慮鼻竇、鼻咽部腫物侵犯眼眶。突眼伴全身其它系統(tǒng)癥狀，多屬惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌。
(二)眼部和全身檢查
1.眼球突出程度、方向和狀態(tài)正常突眼度10～21mm，平均12～14mm。兩眼差值大于2mm可作為單側(cè)眼球突出的診斷。眼球總是向病變相反的方向移位。體位性眼球突出，應(yīng)考慮眶血管畸形或靜脈為主體的血管瘤。
2.視力和視野惡性腫瘤和急性炎癥常引起視力減退。視神經(jīng)腫瘤和眶內(nèi)較大腫瘤也常引起視野中央盲點(diǎn)或不規(guī)則視野收縮。
3.眶區(qū)捫診眶前部腫瘤可捫及腫塊，應(yīng)注意其位置、大小、硬度、邊界、表面情況，以及有否壓痛、搏動(dòng)、波動(dòng)、有否粘連等。
4.眶內(nèi)壓測(cè)量用眼眶壓力計(jì)測(cè)量或指測(cè)法，估計(jì)球后阻力。眶內(nèi)占位性病變眶內(nèi)壓升高，眼球后退阻力增大。
5.眼瞼及結(jié)膜高度突眼，發(fā)展迅速的眼眶腫瘤常伴眼瞼、結(jié)膜水腫，假瘤可發(fā)生反復(fù)性眼瞼、結(jié)膜充血水腫。眼瞼或結(jié)膜血管瘤、神經(jīng)纖維瘤常伴有眶內(nèi)同樣病變。Graves病常表現(xiàn)上瞼退縮及遲落。淚腺腫瘤、淋巴瘤和漿細(xì)胞瘤結(jié)膜下可見腫物。
6.眼底眶內(nèi)腫瘤壓迫眼球后極部，或起源于視神經(jīng)及其鞘膜的腫瘤，眼底往往出現(xiàn)視乳頭水腫、充血、萎縮、后極部網(wǎng)膜水腫或壓迫條紋。
7.眼球運(yùn)動(dòng)炎癥、惡性腫瘤壓迫或浸潤眼外肌及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，早期出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。良性腫瘤由于機(jī)械阻礙，晚期引起眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不足。
8.全身狀況重點(diǎn)檢查耳鼻喉科、神經(jīng)科、及內(nèi)分泌系統(tǒng)。兒童還要特別注意血液和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)。