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淚腺腫瘤的診斷與治療

  診斷

  1.發(fā)病或緩慢或快或手術(shù)后復發(fā)。

  2.眼球多向鼻下方突出,顳上轉(zhuǎn)受限。

  3.眼眶腫塊多位于顳上眶緣下,或軟或硬,良性者表面光滑,與眶骨和皮膚無粘連,能被推動,無壓痛。惡性者腫塊常與眶骨粘連,不能被推動,有壓痛。復發(fā)者的腫塊往往邊界不清,呈結(jié)節(jié)狀。

  4.當腫瘤發(fā)展一定程度時,可累及視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜,甚至破壞眼球而影響視力,嚴重者可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移或向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移而危及生命。

  5.眼眶影象檢查示眶顳上方圓形或不規(guī)則形結(jié)節(jié)狀腫塊,眼眶擴大,淚腺窩變深,若為惡性或見淚腺窩骨質(zhì)破壞。

  6.病理上包括上皮性腫瘤和粘膜相關(guān)淋巴組織惡性淋巴瘤。上皮性腫瘤主要為良性混合瘤,惡性混合瘤和囊腺癌。

  治療

  1.臨床診斷為良性腫瘤者,應手術(shù)切除,把腫瘤及其包膜一并完整摘除,以杜絕復發(fā)。摘出的腫瘤送病理檢查。

  2.臨床懷疑為惡性腫瘤者,可先作活檢或冰凍切片檢查,若確診惡性腫瘤應作眶內(nèi)容剜出術(shù),受累眶骨一并切除,以求根治。術(shù)后放療或化療,并定期復查。

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