眼眶皮樣囊腫和表皮樣囊腫(dermoid cyst and epidermoid cyst)都是一種先天性囊腫，是胚胎期表皮外胚層植入深層組織(多為骨縫)形成的囊腫是一種迷芽瘤囊腫由囊壁與囊內(nèi)容物組成皮樣囊腫的囊壁為角化的復(fù)層鱗狀上皮毛囊和皮脂腺囊腔含有脫落上皮毛發(fā)及皮脂腺分泌物囊壁繞以纖維結(jié)締組織類似真皮表皮樣囊腫的囊壁僅有表皮囊腔內(nèi)為角蛋白填充
皮樣囊腫在眼眶腫瘤中并不罕見，約占眼眶腫瘤的7.4%左右，本病可發(fā)生于任何年齡，一般為單側(cè)發(fā)病，沒有種族、性別及眼別的差異。皮樣囊腫起源于胚胎時期，位于眶緣的囊腫可在幼兒期發(fā)現(xiàn)。由于病情發(fā)展緩慢，甚至有靜止期，位于眶緣之后的囊腫，尤其是眶深部皮樣囊腫往往至青少年時期才發(fā)現(xiàn)，老年發(fā)病者也可見到。
處于眶緣者常呈局部隆起，皮膚色澤正常，可捫及半圓形或圓形腫物，邊界清楚，無壓痛，可推動，與皮膚無粘連。視力、眼球位置及眼球運(yùn)動無改變，腫物較大者可壓迫眼球引起屈光不正;位于眶緣以外者，多在顳肌起點(diǎn)前部、顳肌與骨壁之間，大者壓迫眶外壁，使之向眶內(nèi)凹陷，眶容積變小，或可侵蝕眶壁可使眶頂或外壁缺損并容易沿骨縫向顱內(nèi)或顳窩蔓延。位于眶深部的囊腫常表現(xiàn)為漸進(jìn)性眼球突出并向下移位偶爾囊腫破裂可引起炎癥，嚴(yán)重者可引起眶蜂窩織炎或眼眶膿腫。
超聲圖像多呈圓形或橢圓形，邊界清楚透聲性好，可壓縮根據(jù)囊腔內(nèi)容物的性質(zhì)內(nèi)回聲呈多樣性由于囊腫常壓迫骨壁，形成凹陷，腫物在骨窩與骨膜間增長，可突入顱腔或顳窩形成啞鈴狀囊腫;囊腫刺激骨膜，使骨凹陷緣增厚，凹窩內(nèi)多處骨嵴，CT多可借這些特點(diǎn)作定性和定位診斷。
若皮樣囊腫增長緩慢，無功能及美容障礙，允許先觀察一段時間。若病情惡化，應(yīng)及時治療。最佳治療方法是手術(shù)切除。原則是囊壁及囊內(nèi)容物去除干凈以免復(fù)發(fā)