臨床上，很多就診的失眠患者希望醫(yī)生能夠采用某種特效的方法來(lái)治愈失眠。但實(shí)際上，除了某些急性失眠的患者可以通過(guò)短期藥物治療就解決問(wèn)題外，大部分情況下需要采用綜合的治療措施。而且，由于失眠的原因、臨床表現(xiàn)、病程、患者的個(gè)性及環(huán)境等影響睡眠的因素不盡相同，對(duì)不同的患者其治療方案可能完全不同。
失眠的治療通常采用藥物治療與非藥物治療相結(jié)合的個(gè)體化治療方案，并且以病因治療及原發(fā)病治療為主，失眠的對(duì)癥治療為輔。治療失眠的藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥如苯二氮卓類(即安定類)藥物、非苯二氮卓類藥及鎮(zhèn)靜性抗組胺藥、某些可以改善睡眠的抗抑郁藥、抗精神病藥等，以及治療引起失眠的原發(fā)病的藥物。這其中，苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等由于具有較好的療效和安全性，在臨床上被廣泛用于失眠的治療，但由于有證據(jù)表明長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮卓類藥物會(huì)導(dǎo)致依賴，因此合理使用苯二氮卓類藥物尤為重要。其合理使用原則如下：(1)間斷用藥，如每周2-4次;(2)短期使用，連續(xù)用藥不超過(guò)4周;(3)交替使用，連續(xù)使用同一種藥物不超過(guò)2周;(4)采用最低有效劑量使用;(5)不要突然停藥，應(yīng)逐漸減藥后再停藥，以避免失眠反跳，尤其是在使用短效苯二氮卓類藥物時(shí);(6)注意藥物的不良反應(yīng)，不要與其他中樞抑制劑合并使用，對(duì)孕婦和睡眠呼吸暫停綜合征的病人不要使用。對(duì)老年人、肝臟損害者要減量使用;(7)入睡困難或老年人失眠以短效催眠為主，但應(yīng)注意有早醒的情況。易醒和早醒患者可用中效催眠藥。長(zhǎng)催眠藥可用于明顯白天有焦慮癥狀和能夠耐受第二天鎮(zhèn)靜作用的患者，也可以用于早醒的抑郁癥患者。
在非藥物治療方法中，主要以消除不利于睡眠的各種因素如個(gè)性、環(huán)境因素等及建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣為主。非藥物治療方法中使用最廣的是行為治療，如睡眠限制療法、刺激控制療法、放松治療等。放松治療又包括借助專門的儀器來(lái)學(xué)習(xí)放松的生物反饋治療、民間的松馳技術(shù)(如瑜伽、氣功、太極拳等)以及簡(jiǎn)單易學(xué)的放松步驟如冥想放松法、腹式呼吸放松法、漸進(jìn)性肌肉放松法、自我暗示法等。調(diào)整不利于睡眠的個(gè)性如急躁、焦慮性格，完美主義性格等及睡眠環(huán)境如臥室光亮度、安靜程度、溫度、濕度、空氣、睡衣、床及床上用品、臥室擺設(shè)等，建立科學(xué)的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，以營(yíng)造有利于睡眠的內(nèi)外部條件，對(duì)盡早治愈失眠、縮短藥物治療時(shí)間起著非常重要的作用。
科學(xué)的睡眠衛(wèi)生包括：定時(shí)休息，定時(shí)起床;就寢環(huán)境有利于睡眠;床上不要進(jìn)行除睡眠與性愛(ài)以外的活動(dòng);每天規(guī)則的運(yùn)動(dòng)(傍晚后禁止);傍晚后避免使用精神活性物質(zhì)(酒、咖啡、茶等);不要在睡前大吃大喝，但可喝熱牛奶，復(fù)合糖類飲料;上床20分鐘后仍睡不著，可起床做些單調(diào)的事;睡不著時(shí)不要經(jīng)常看時(shí)鐘，不要懊惱;如果失眠，盡量不要午睡;盡量不要長(zhǎng)期使用安眠藥。
總之，只有針對(duì)不同失眠患者的具體情況，采用藥物與非藥物治療相結(jié)合的個(gè)體化綜合治療方案，才能真正有效、根本治愈失眠，提高患者生活質(zhì)量。