如何診斷陽(yáng)痿?男性在夜間睡眠之眼睛快速運(yùn)動(dòng)其中有勃起現(xiàn)象在兒童及青年特別顯著，可有2-3次勃起，以后隨著年齡增加，總的勃起時(shí)間逐漸減少，雖到老年仍內(nèi)有此現(xiàn)象，這現(xiàn)象以為更多的學(xué)者所肯定。利用這個(gè)自然生理現(xiàn)象作陰莖夜間勃起測(cè)定，基本上可對(duì)功能性或器質(zhì)性陽(yáng)痿作鑒別業(yè)診斷。一般而言，血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的陽(yáng)痿是沒有夜間勃起或勃起不足。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有一個(gè)數(shù)字的界限，如勃起最大周徑增加量低于15mm者，即屬器質(zhì)性陽(yáng)痿。
首先要注意性生活過程中是否“曾經(jīng)”或“偶爾”有過比較滿意的陰莖勃起，陽(yáng)痿患者往往從來(lái)不會(huì)有滿意的陰莖勃起;還可以通過在想到、聽到或看到具有性刺激的情景時(shí)陰莖是否有勃起反應(yīng)來(lái)判斷，陽(yáng)痿患者往往不會(huì)有陰莖的勃起反應(yīng);手淫過程在許多方面與性生活具有同樣特點(diǎn)，因此可以通過手淫刺激陰莖看一看是否可以出現(xiàn)陰莖的勃起和射精，來(lái)判斷自己的性能力，陽(yáng)痿者手淫刺激陰莖不會(huì)勃起且不能射精。
此外，在早晨起床時(shí)，陽(yáng)痿者一般從不會(huì)有滿意的陰莖勃起，或者根本無(wú)勃起;而性功能基本正常或心理性陽(yáng)痿患者可以有比較明顯的晨起的陰莖勃起。這種勃起程度可以通過科學(xué)檢查方法發(fā)現(xiàn)，例如早期階段可以采用“郵票”試驗(yàn)或陰莖束帶試驗(yàn)來(lái)判定。近年來(lái)出現(xiàn)了儀器檢測(cè)(陰莖硬度測(cè)定儀)，這種儀器是可以由醫(yī)生指導(dǎo)患者在家里使用的，可輕松鑒定自己的陰莖功能。
對(duì)于許多“痿”君子，或者那些懷疑自己是“痿”君子的人，如何準(zhǔn)確判斷自己的性能力非常重要。分析男人性功能的強(qiáng)弱應(yīng)從下面幾方面著手，例如性欲望是否正常、勃起反應(yīng)的速度、勃起持續(xù)的時(shí)間、勃起的硬度、性快感強(qiáng)弱。性交頻度、手淫時(shí)陰莖的勃起反應(yīng)、晨起陰莖勃起、起病特點(diǎn)、合并疾病、使用藥物、生活制度和飲食習(xí)慣等情況。
以下幾種因素可以幫助這類男人自我判斷性能力。
起病情況:注意觀察勃起困難的發(fā)生是突然性的，還是不知不覺中逐漸加重的。前者多為心理刺激所致;而后者則多意味著存在器質(zhì)性問題。
性反應(yīng)特點(diǎn):性欲基本正常、勃起反應(yīng)較迅速、勃起持續(xù)時(shí)間不穩(wěn)定、勃起陰莖有時(shí)不能置入陰道、性快感基本正常、性交頻度較以往少、手淫時(shí)勃起反應(yīng)基本正常的患者，性功能減弱程度輕微，多為心理因素所致，或是器質(zhì)性疾病初期階段，往往通過心理調(diào)整、性技巧咨詢或簡(jiǎn)單藥物治療而獲得改善或恢復(fù)。與上述情況相反者，可能存在較嚴(yán)重的性功能障礙，往往是器質(zhì)性疾病或嚴(yán)重精神心理異常導(dǎo)致，需盡早就醫(yī)。
晨勃情況:晨起陰莖勃起經(jīng)常出現(xiàn)者、硬度比較滿意者，多為精神心理因素所致;而晨起陰莖勃起消失者，或勃起硬度非常不滿意者，往往是器質(zhì)性疾病所致，或嚴(yán)重的精神心理障礙。
性功能異常持續(xù)時(shí)間:性功能障礙的時(shí)間越長(zhǎng)，說明病情越嚴(yán)重，器質(zhì)性問題的可能越大;性功能障礙出現(xiàn)時(shí)間很短的，可能只是一時(shí)的性問題，宜放松心情，因?yàn)榫o張和焦慮本身就是心理性性功能障礙的重要原因。
疾病和藥物:糖尿病、高血壓、精神疾病等均可對(duì)男性性功能構(gòu)成嚴(yán)重威脅。這些原發(fā)性疾病持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，男人性功能的損害越嚴(yán)重，治療恢復(fù)的困難也越多。長(zhǎng)期大量使用降壓藥、某些抗生素、鎮(zhèn)定安眠藥、其他精神科用藥等會(huì)明顯地抑制男人的性能力。
不良生活方式:酗酒、抽煙過度，過度疲勞、煩惱、憂郁、困難的人際關(guān)系以及窘困的經(jīng)濟(jì)條件等問題，以及這些因素的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，都是造成男人性功能障礙以及難以恢復(fù)的重要因素。
如何診斷陽(yáng)痿?單純根據(jù)周徑增加之絕對(duì)值，作為診斷指標(biāo)有時(shí)是不正確的，如前所述周徑增加量<15mm時(shí)為器質(zhì)性陽(yáng)痿，但有的病人其勃起容量本身就不超過15mm，由此可見根據(jù)絕對(duì)值作為診斷數(shù)據(jù)(一般為15mm)是不一定確切。