隨著工業(yè)社會(huì)和信息社會(huì)的發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)滲透到社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域,從商業(yè)界到學(xué)術(shù)界,從成人世界擴(kuò)展到兒童世界。競(jìng)爭(zhēng)是在有限資源的分配中所必然產(chǎn)生的,無(wú)人能避免。城市生活工作壓力大、節(jié)奏緊張、人際關(guān)系復(fù)雜,使人們持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài),很容易心情低落,由此造成各種身心疾病,抑郁癥就是其中一種。
心情低落是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象,幾乎所有人都體驗(yàn)過(guò)沮喪、憂郁的心情,但很少有人意識(shí)到這種心情可能嚴(yán)重到構(gòu)成一種需要治療的障礙。抑郁癥屬于心境障礙,主要表現(xiàn)就是心情低落,并由此引起生活中其他活動(dòng)的減少,如社交被動(dòng)、進(jìn)取心減退、生活疏懶等。抑郁癥嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,使工作效率下降,由此造成的各種無(wú)形損失,有些極端嚴(yán)重者還可能有消極自殺舉動(dòng)。抑郁癥還會(huì)引起物質(zhì)濫用,由于心情郁悶,無(wú)法解脫,一些抑郁者往往求助于具有輕度興奮和麻醉作用的香煙和酒精,因此很容易染上吸煙和酗酒的惡習(xí)。
對(duì)抑郁癥的原因,目前有兩種看法。一是認(rèn)為抑郁癥是社會(huì)病,即是由于現(xiàn)代社會(huì)生活緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈,人們郁積的苦悶心情無(wú)法得到疏泄所致,因而是一種社會(huì)過(guò)程,治療抑郁癥需要改變社會(huì)環(huán)境和生活方式。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為,抑郁癥是一種生物學(xué)現(xiàn)象,抑郁心情可能是由于大腦中調(diào)控情緒反應(yīng)的某種機(jī)制出了問(wèn)題。
抑郁癥的診治
雖然抑郁癥的核心問(wèn)題是抑郁,但臨床癥狀卻十分多變,這也是該病易被漏診和誤診的原因。人們因?yàn)椴灰粯拥纳罱?jīng)歷、教育背景、家庭環(huán)境和自身的性格特質(zhì),使他們形成了自己獨(dú)特的表達(dá)情緒的方式。在抑郁的時(shí)候,自然也會(huì)有不一樣的表現(xiàn)形式。臨床醫(yī)生所見(jiàn)到的各類抑郁表現(xiàn),可理解為是抑郁癥常見(jiàn)癥狀與個(gè)體性格特點(diǎn)相結(jié)合后的產(chǎn)物,如何準(zhǔn)確及時(shí)地診斷抑郁癥,需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和許多專業(yè)知識(shí),這是精神科醫(yī)生的工作。但了解抑郁癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有助于識(shí)別身邊的抑郁癥。
抑郁癥的核心癥狀是至少持續(xù)兩周的情緒低落。病人對(duì)此感到痛苦,且嚴(yán)重妨礙了日常工作和生活。然而不少抑郁癥病人就醫(yī)時(shí)只訴述軀體癥狀或其他癥狀而不談及心情,他們常開(kāi)始時(shí)去通科醫(yī)院就診,當(dāng)反復(fù)檢查未能發(fā)現(xiàn)有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)時(shí),才會(huì)轉(zhuǎn)來(lái)精神科就診。