皮膚癌晚期有什么表現(xiàn)?皮膚癌晚期多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，易發(fā)生頸部淋 巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發(fā)展最快，粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。邊緣隆起，似火山口，底部凹凸不平，生長緩慢。轉(zhuǎn)移者極少，先發(fā)生邊緣 半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴大，可侵蝕周邊組織及器官，成為侵蝕性潰瘍。具體介紹如下：
皮膚癌晚期癥狀：
(1)鱗形細胞癌
早期鱗形細胞癌與基底細胞癌相似，一般為紅斑樣皮損，伴有不同程度的鱗形脫屑和痂皮形成，臨床上常難以鑒別。但鱗形細胞癌常在老年性角化過度、 慢性潰瘍及燒傷疤痕等病變的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，表現(xiàn)為紅色、堅硬、高出皮面的結(jié)節(jié);
當其表面角化層脫落后可愈合結(jié)痂，但不久痂皮脫落而現(xiàn)糜爛面，伴有滲液、 滲血，起初糜爛面可愈合結(jié)痂，但不久痂皮脫落而再向深部浸潤時則形成邊緣略隆起的潰瘍，基底高低不平，呈紅色顆粒狀，常伴有壞死組織及肉芽樣增生，腫瘤質(zhì) 脆，有繼發(fā)性感染時常伴有惡臭的分泌物。
部分鱗形細胞癌生長迅速而突出于皮面，呈典型的菜花樣塊物。部分則呈蕈樣隆起或疣狀突起，表面無潰瘍形成，稱乳頭 型鱗形細胞癌。與基底細胞癌相比，鱗形細胞癌發(fā)展較快，且易轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)，其轉(zhuǎn)移率隨病灶部位而異，頭面部鱗形細胞癌轉(zhuǎn)移至耳前、耳后及頸淋巴結(jié)者占 5%左右，發(fā)生于手背者滑車淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率約為20%，位于下肢者腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率為33%左右;發(fā)生血道轉(zhuǎn)移者罕見，肺為最常見的轉(zhuǎn)移部位。皮膚癌晚期有什么表現(xiàn)?
(2)基底細胞癌
好發(fā)于50~60歲，男略多于女，部位以表皮菲薄富有皮脂腺及經(jīng)常受陽光照射的暴露部位為最多見，如鼻翼、內(nèi)外眥、額、顳、頸等處，發(fā)生在軀干 者占10%左右。基底細胞癌早期為淡黃色或粉紅色略高出皮面的小結(jié)，表面光滑，伴毛細血管擴張，質(zhì)地硬，常無疼痛或壓痛。
如病灶位于較深面者，經(jīng)過相當長 的發(fā)展階段后，其表面出現(xiàn)鱗片狀脫屑，之后反復(fù)結(jié)痂、脫屑，表面出現(xiàn)糜爛、滲血。當病灶繼續(xù)增大時，其中 央形成一表淺性潰瘍，潰瘍邊緣參差不齊，似蟲蝕樣。部分基底細胞癌伴有黑色素沉著，此小點色素播散于病灶內(nèi)并彼此融合呈棕色、黑色或藍色，稱為色素性基底 細胞癌，易與惡性黑素瘤相 混淆。但根據(jù)其病程長、發(fā)展緩慢，常無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點，可與黑素瘤作鑒別。臨床上難以區(qū)別時應(yīng)作活檢予以確診。
另一方面一種比較少見的硬斑病樣基底 細胞癌，呈光滑的纖維斑樣病變，酷似疤痕組織，此表面并無明顯的毛細血管擴張、潰瘍或隆起等改變，但邊界很不清楚;病灶于軀干者多于頭頸部，常于確診時已 廣泛浸潤，所幸者此型非常少見?；准毎┌l(fā)展緩慢，主要呈局部浸潤性生長，發(fā)生于鼻翼、耳廓的基底細胞癌可浸潤、破壞軟骨，發(fā)生在頭皮者可腐蝕顱骨累及 硬腦膜。雖然Domarus等曾報道過因此病而發(fā)生轉(zhuǎn)移死亡的病例，但一般基底細胞癌不發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有轉(zhuǎn)移者實屬罕見。
(3)乳腺外Paget病
1895年P(guān)aget首次描述了此病及乳暈濕疹樣癌，故名之。因本病系大汗腺癌向表皮內(nèi)播散所致，故好發(fā)于肛周、會陰、外生殖器和腋窩等大汗腺 發(fā)達的部位。病灶多為單個，少數(shù)為多發(fā)。與乳腺Paget病相似，病灶邊界清楚，直徑大小自0.5~10cm不等，呈褐色或淡褐色，中央潮紅、糜爛、其表 面覆以少許鱗屑或痂皮。
發(fā)生于肛周及會陰部者可呈疣狀或呈乳頭狀瘤樣突起，患者常感局部瘙癢、刺痛或灼痛，潰破后可并發(fā)出血。此病發(fā)展緩慢，可局限于局部 數(shù)年，但亦可發(fā)展為浸潤性腺癌而導(dǎo)致致命的轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除后容易發(fā)生局部復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率達31%~61%。皮膚癌晚期有什么表現(xiàn)?
(4)皮膚原位癌
Bowen 于1912年首先描述此病，故又稱Bowen病。有學(xué)者報道，本病好發(fā)于60~70歲，男女之比為0.8~1.2:1，部位以頭頸部最多見，占 44%~54%。亦可發(fā)生于手、軀干、臀部、肛門及生殖道粘膜、口腔粘膜及甲床等處。
發(fā)生在受陽光照射的暴露部位者約占72%，多為單發(fā)，亦可有2~3個 病灶，表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色稍隆起的皮損，表面有許多脫屑及痂皮，病灶逐漸擴大呈邊緣清楚的圓形或環(huán)狀丘疹，覆以棕色或灰色厚痂，不易脫落，若強行剝離， 則顯露出細顆粒狀或細乳頭狀濕潤面，局部有輕微刺痛感。病程發(fā)展緩慢，可持續(xù)5~35年不等，很少發(fā)生潰瘍，有20%~30%可演變成浸潤癌，約20%發(fā) 生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。皮膚原位癌合并有其他器官癌瘤者則預(yù)后較差。