抑郁癥的就診率低、治療率低、復(fù)發(fā)率高,有疾病本身的原因,很多時(shí)候也因?yàn)樵谄胀ㄈ巳褐写嬖诘腻e(cuò)誤觀念導(dǎo)致。常見(jiàn)的錯(cuò)誤觀念并分析如下:
1、“病人情緒低落是正?,F(xiàn)象,沒(méi)必要小題大做”
由于軀體疾病、精神因素導(dǎo)致負(fù)性情緒反應(yīng)、情緒不好是可以理解的,往往持續(xù)時(shí)間較短,程度較輕,能自行恢復(fù)。如果抑郁情緒持續(xù)存在(兩周以上),而且較為嚴(yán)重,使患者感到痛苦,或影響其生活、工作、學(xué)習(xí)及社會(huì)交往,即應(yīng)考慮為病態(tài),需要治療。
2、“必須讓??漆t(yī)生診斷才可使用抗抑郁藥”
抗抑郁藥(尤其是SSRI類藥)已經(jīng)從??扑幬镛D(zhuǎn)向非??朴盟?。抑郁癥與感染性炎癥、感冒等病癥相似,并不一定需要??漆t(yī)生診斷治療。盡年來(lái)內(nèi)科醫(yī)生等已經(jīng)普遍接受過(guò)抑郁癥的培訓(xùn),基本掌握了抗抑郁初步治療。
3、"抑郁癥是心理疾病,藥物治療無(wú)效"
抑郁癥的核心癥狀表現(xiàn)在心理和行為方面,但有一定的生物學(xué)基礎(chǔ),包括生理功能的異常及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的異常等。所以是明顯的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,需要藥物治療。最有力的證據(jù)之一,是至少75%的患者對(duì)治療療效良好。
4、"抗抑郁藥物容易與內(nèi)外科用藥產(chǎn)生相互作用"、"抗抑郁藥使用復(fù)雜,難以掌握"
常用的SSRI類抗抑郁藥物的比較安全,和多種藥物(包括抗生素、心血管藥物、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥以及避孕藥物等)共同使用相當(dāng)安全,無(wú)需考慮飲食禁忌。藥物的代謝酶研究有明確結(jié)果,便于掌握。
5、“抑郁癥是一種少見(jiàn)病,與自己無(wú)關(guān)”
就總?cè)丝趤?lái)說(shuō),抑郁癥是常見(jiàn)病,對(duì)在綜合醫(yī)院就診、住院的人群而言,比例更高。所以,要警惕該病的發(fā)生,及時(shí)就醫(yī)。
6、“軀體疾病患者伴發(fā)抑郁癥與否對(duì)軀體病沒(méi)什么影響”
就中風(fēng)患者而言,伴有抑郁情緒的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是沒(méi)有抑郁患者的3.4倍。所以,抑郁情緒直接影響到軀體疾病的預(yù)后。