早產(chǎn)對于我們多數(shù)人來說都是十分恐慌的,因為這關(guān)系到2個人的生命安全,因此越早確診,對于找到合適的急救方法就越有幫助,下面我們一起看看早產(chǎn)的診斷及檢查要點都有哪些?
1、早產(chǎn)的診斷:
1.早產(chǎn):妊娠滿37周前分娩稱為早產(chǎn);
2.早產(chǎn)臨產(chǎn):妊娠晚期(<37周)出現(xiàn)規(guī)律宮縮(每20分鐘4次或60分鐘8次),同時伴有宮頸的進行性改變(宮頸容受性≥80%,伴宮口擴張2.0cm以上)。
3. 下腹部變硬:過了第8個月,下腹部反復(fù)變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺時,首先保持安靜,盡早去醫(yī)院接受檢查。
4. 出血:少量出血是臨產(chǎn)的標記之一,但有時是從生殖器官出血,這有非正常臨產(chǎn)的危險,可局部用干凈的紗布、脫脂棉、衛(wèi)生紙墊上止血。
5. 破水:溫水樣的東西流出,就是早期破水。有的孕婦即便是早期破水,仍能在幾周后平安生產(chǎn),但一般情況下是破水后陣痛馬上開始,此時可把腰部墊高,不要動腹部,馬上去醫(yī)院。
2、早產(chǎn)的檢查:
當妊娠不足37周,孕婦出現(xiàn)宮縮時,可以使用下面幾種方法來診斷。
1.超聲檢測宮頸長度及宮頸內(nèi)口有無開大:利用宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)應(yīng)首選經(jīng)陰道測量,但在可疑前置胎盤和胎膜早破及生殖道感染時,應(yīng)選擇經(jīng)會陰測量或經(jīng)腹測量。妊娠期宮頸長度的正常值為:經(jīng)腹測量為3.2~5.3cm;經(jīng)陰道測量為3.2~4.8cm;經(jīng)會陰測量為2.9~3.5cm。對先兆早產(chǎn)孕婦或具有早產(chǎn)高危因素孕婦得早產(chǎn)預(yù)測認為:宮頸長度>3.0cm是排除早產(chǎn)發(fā)生的較可靠指標。對有先兆早產(chǎn)癥狀者應(yīng)動態(tài)監(jiān)測宮頸長度。漏斗狀宮頸內(nèi)口可能是暫時的,伴有宮頸長度的縮短才有臨床預(yù)測意義。
2.陰道后穹隆分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)的測定:fFN為糖蛋白,由羊膜、蛻膜和絨毛膜合成分泌,對胎膜起到黏附作用。正常妊娠20周前陰道后穹隆分泌物中可以呈陽性改變,但妊娠22~35周間陰道后穹隆分泌物中應(yīng)為陰性,孕36周后可以為陽性。孕24~35周有先兆早產(chǎn)癥狀者如果fFN陽性,預(yù)測早產(chǎn)的敏感度50%左右,特異度為80%~90%。1周內(nèi)分娩的敏感度為71%,特異度為89%。孕24~35周有先兆早產(chǎn)癥狀,但fFN陰性,1周內(nèi)不分娩的陰性預(yù)測值為98%,2周內(nèi)不分娩為95%。其重要意義在于它的陰性預(yù)測值和近期預(yù)測的意義。
3.宮頸長度的fFN檢測聯(lián)合的應(yīng)用:有先兆早產(chǎn)癥狀者,胎膜早破,宮頸長度<3.0cm者可疑進一步檢測fFN,如果fFN陽性,則早產(chǎn)風險增加。
4.注意事項:fFN檢測前不能行陰道檢查及陰道超聲檢測,24小時內(nèi)禁止性交。
溫馨提示:對早產(chǎn)兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內(nèi)溫度要保持在24一28℃,室內(nèi)相對濕度55%一65%之間,如果室內(nèi)溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。
【參考文獻:《孕媽媽知多少》】