一般在臨床上應(yīng)對(duì)大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷為“痢疾”、“內(nèi)痔”等，必須進(jìn)一步檢查以排除癌腫的可能性。對(duì)直腸癌的早期診斷，必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。通過鏡檢可獲得病理診斷。
1、病理學(xué)檢查
是直腸癌確診的主要依據(jù) 由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問題影響患者生存質(zhì)量為避免誤診誤治術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果以指導(dǎo)治療絕對(duì)不要輕易挖除肛門。
2、癌胚抗原測(cè)定
癌胚抗原(CEA)測(cè)定已普遍開展一般認(rèn)為對(duì)評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后有價(jià)值連續(xù)測(cè)定血清CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低表示治療效果良好如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無效血清CEA常維持在高水平如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高常提示腫瘤復(fù)發(fā)。
3、B超檢查
對(duì)發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)B超這是一項(xiàng)近年發(fā)展起來的無創(chuàng)檢查其優(yōu)點(diǎn)是可判斷直腸癌的浸潤(rùn)深度及范圍同時(shí)對(duì)淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價(jià)值肝臟B超尤為重要以防直腸癌肝轉(zhuǎn)移的漏診。
4、CT掃描
對(duì)腸壁內(nèi)浸潤(rùn)深度判斷的正確性不及腔內(nèi)超聲但對(duì)腸外中度至廣泛的播散則有較高的診斷正確性。
CT掃描對(duì)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)具有重要意義對(duì)施行Miles術(shù)式患者術(shù)后3個(gè)月常規(guī)行盆腔CT檢查1次作為以后隨訪的對(duì)照以后如有癥狀或復(fù)查再作盆腔CT與術(shù)后3個(gè)月CT片對(duì)比這樣比較容易發(fā)現(xiàn)骶前復(fù)發(fā)灶。直腸癌需要做的化驗(yàn)檢查?
直腸癌預(yù)后較好，0期根治性切除后的五年存活率約為40～60%，因此如能0期發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù)是很有可能治愈的。唯我國(guó)直腸癌大部分發(fā)現(xiàn)晚、目前總的手術(shù)切除率約很底，且中晚期較多。手術(shù)原則是早期切除腸及其周圍淋巴結(jié)，以達(dá)到根治的目的;對(duì)無法根治的晚期患者，就以中醫(yī)治療為主。作為輔助治療藥物，今幸(Rh2)護(hù)命素也給一大部分的癌癥患者帶去福音，它在提高癌癥患者免疫力上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，既能抑制癌細(xì)胞、抗炎止痛，增加白細(xì)胞，減輕放化療毒副作用;又能減輕疼痛，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生命期限。