診斷要點(diǎn)
(1)腎臟受累多發(fā)生于皮膚紫癜后1個月內(nèi)，一般紫癜常復(fù)發(fā)，病程遷延及胃腸癥狀嚴(yán)重者腎較易受累。
(2)癥狀輕重懸殊，除見皮膚，胃腸道，關(guān)節(jié)等癥狀外，早期大多數(shù)病人可見肉眼血尿與蛋白尿，輕者僅見鏡下血尿。浮腫和高血壓多為輕、中度。
(3)臨床類型
①輕型僅尿有稍微改變，血尿持續(xù)時間較短，浮腫、高血壓不明顯;
?、诩毙阅I炎綜合癥與鏈球菌感染后腎炎相似，輕度血尿、浮腫、高血壓，補(bǔ)體多數(shù)正常，紫癜消退后尿變化恢復(fù)正常;
?、勰I病綜合征有明顯浮腫。大量蛋白尿，有或輕度血尿，激素治療不如原發(fā)性腎病綜合征;
?、芗边M(jìn)性腎小球腎炎起病急，明顯血尿，早期即有高度浮腫，少尿或無尿，常于3個月內(nèi)進(jìn)展至腎功能衰竭死亡;
⑤慢性腎炎常紫癜反復(fù)，病程遷延，終進(jìn)展慢性腎功能不全。