膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約占尿路感染總數(shù)的50%～70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性，因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝蹋纸咏亻T，大腸桿菌易侵人。
膀胱炎的病因很多，但大多數(shù)為化膿菌的感染。誘因有結(jié)石、異物、腫瘤或阻塞性病變，包括由于神經(jīng)系統(tǒng)疾產(chǎn)生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎癥的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成，并有膿液或壞死組織。
慢性炎癥主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成，并有纖維組織增生，膀胱容量減少;或并發(fā)阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎癥變化是壞疽性膀胱炎，為梭形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等引起的嚴(yán)重膀胱炎癥。
膀胱炎常見癥狀分析
膀胱炎約占尿路感染總數(shù)的50%～70%，易發(fā)生于性交后、月經(jīng)期后及尿道、婦科器械檢查后，其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。
急性膀胱炎
可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生，排尿時(shí)尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時(shí)可達(dá)5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有時(shí)出現(xiàn)血尿，常在終末期明顯，如出現(xiàn)肉眼血尿則稱為急性出血性膀胱炎。
恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時(shí)，常無發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多，全身癥狀輕微，部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短，如及時(shí)治療，癥狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎
慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似，其特點(diǎn)是發(fā)病“慢”，炎癥反應(yīng)“輕”，病變部位“深”。慢性膀胱炎刺激癥狀長期存在，且反復(fù)發(fā)作，尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素存在，因此非單純性膀胱炎，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，明確原因系統(tǒng)治療。
非淋性膀胱炎
有婚外性接觸史或配偶感染史，潛伏期1周-3周。男性常有膀胱炎內(nèi)刺癢、燒灼感、刺痛，有時(shí)尿急及排尿困難。但癥狀一般比淋病輕。膀胱炎口充血或紅腫，有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物，或晨起有糊口現(xiàn)象。
女性發(fā)生膀胱炎可有尿頻、尿急或排尿困難;宮頸炎則白帶增多，宮頸充血或紅腫、糜爛;蔭道及外蔭瘙癢等。無論男性或女性有很多病人無任何癥狀或癥狀很輕微，尤以女性為多。本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染，引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的蔭道炎。