手足口病 是由腸道病毒引起的常見傳染病,本病在臨床上以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病。大多數(shù)患者癥狀輕微,但少數(shù)患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦炎、膜腦炎等并發(fā)癥,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,所以常被稱作"小兒手足口病"。專家提醒家長,如果在日常發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)該病的癥狀時(shí),還需及早治療,以免病情加重。
一、西醫(yī)
1、治療原則主要是對癥處理:
(1)口服B族維生素,如維生素B1、維生素B2、維生素C。
(2)嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液。當(dāng)口腔因有糜爛吃東西困難時(shí),可以給予易消化的流食,飯后漱口。
(3)口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚肝油或錫類散外涂,疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔,避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。
(4)皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫。
(5)服用抗病毒的藥物,如病毒唑、病毒靈等。若伴有發(fā)熱時(shí),可以用一些清熱解毒的中藥。
2、手足口病可能結(jié)合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
(1)并發(fā)腦膜炎者按照腦膜炎治療。
(2)并發(fā)心肌炎者按照心肌炎治療。
二、中醫(yī)
1、中藥方劑
(1)雙花防毒飲
方劑:金銀花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。
制法:上藥加水300ml,浸泡30分鐘,以武火(大火)煎煮沸騰,改用文火(小火)煎煮15分鐘,煎成藥液150ml。每日1劑,藥液分2~3次服,連續(xù)服用7~10天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。
(2)對急性期出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差惡心,可用銀翹散方劑。
(3)高熱持續(xù),口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密,可用清瘟敗毒飲方劑;對出現(xiàn)高熱不退,頻咳氣急等并發(fā)癥,可用己椒藶黃丸合參附湯方劑。
(4)治療口疼牙齦腫:可用板藍(lán)根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱。
(5)在疾病康復(fù)期,對于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里,加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津,清熱潤咽。
2、中成藥
(1)玉屏風(fēng)口服液和板藍(lán)根沖劑,連續(xù)服用7~10天。
(2)治療口咽部皰疹,可用西瓜霜、冰硼散、錫類散,任選1種,涂搽口腔患處,1日3次;吹敷口腔患處,或口腔炎噴劑噴患處,每日2次。口腔炎噴霧劑對扁桃體炎效果最為明顯;對小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收。
(3)手足皰疹嚴(yán)重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調(diào),敷于皰疹患處,1日3次。